尊敬的領導：

我父親於2019年12月在中南大學湘雅附1檢查確診為彌漫大B細胞淋巴瘤。於1月20日手術出院。

1、去年住院費用為8萬多，已在醫院報銷4萬多。請問是否符合大病救助？如符合，請問怎麽申請？

2、因手術進行了人工血管置換，引起血栓，需終身吃利伐沙班（138元一盒，一盒5粒，一天2粒，僅此藥費用一天需55.2元，一年20148元），請問此藥是否納入湖南省醫療保險特殊藥品使用管理醫保報銷範圍，門診購買是否可報銷？如可報銷，怎麽報？

3、於2月27日在中南大學湘雅附3附院進行化療，此為惡性腫瘤，符合嶽縣醫保【2019】4號文件中的特殊病種門診，藥品公司購買化療藥物，門診CT、派特CT、病理檢查等特異性檢查費用，一個療程2萬多，最少要化療6-8個療程，怎麽報？

周先生您好!

您的市長信箱編號為127936信件已收悉，對於您此次詢問的“醫藥費報銷及特殊門診的問題”回複如下：

您父親所患的是彌漫大B細胞淋巴瘤嗎，產生的費用為2020年，因進行了人血管置換需終身吃利伐沙班，因此藥屬於住院醫療目錄內，未納入特殊門診中，門診購藥此藥是不給予報銷的。

此病例可以申請特殊門診，辦理相關手續：參保對象或家屬每月1-10日到縣域內戶籍所在地或參保所在地的鄉鎮衛生院醫保辦申報，填寫《嶽陽縣城鄉居民醫療保障特殊病種門診申報表》。同時提供以下申報資料：1.參保對象醫療卡、身份證複印件、聯係電話；2.近期免冠彩色寸照1張（腎移植術後患者提供2張）；3.原始門診病曆，住院病曆首頁及入院記錄、出院記錄，與病種有關的特殊治療記錄等近期相關的檢查、化驗報告單。以上病曆、檢查檢驗資料複印件，需加蓋二級以上（含二級）醫院或專科醫院的病案室或醫保科公章。各鄉鎮衛生院負責收集符合規定要求的申報材料，並於每月20日前報送至縣醫保局。由縣醫保局逐月組織相關專家進行集體評審，並將評審結果通知鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院應及時將評審結果告知申請人。對當場評審通過的及時錄入係統，並告知申請人及時辦理待遇享受手續（評審通過之日下月起開始享受待遇）。對評審不符合政策要求的，將申報材料退回鄉鎮衛生院，由鄉鎮衛生院向申請對象予以情況說明和政策解釋。具體納入標準和報銷比例按照上級相關文件執行。當事人可以從戶口所在地了解相關醫保政策嶽縣政函【2019】76號文件有相關的城鄉居民基本醫療保險保障待遇政策。如有疑問可以撥打我縣醫保局7669007電話進行谘詢。

嶽陽縣醫療保障局

2020年3月6日