完善農合政策 維護患者權益
——靈活處理劉先生非洲住院補償案
【基本情況】 2014-12-3,劉先生向12345熱線反映:我是嶽陽縣筻口鎮潼溪村10組村民,每-都購買了新型農村醫療保險,但是我在非洲工作並住院治療,國內不予報銷。我認為不合理,要求得到合理回複。
【處理過程】 縣合管局受理工單後,迅速與劉先生聯係了解相關情況。劉先生確實在非洲住院並產生費用,這是我縣新農合政策實施九-來遇到的第一例境外住院患者。考慮其特殊性,工作人員先後翻閱了國家衛計委、省衛計委關於新農合政策的有關資料,並致電省衛計委谘詢境外費用能否報銷事宜,都沒有得到肯定或是否定的確切依據。為確保參合農民的合法權益,合管局根據《嶽陽縣新型農村合作醫療實施辦法》(嶽縣政發〔2009〕13號)文件有關規定,最後做出審慎決定,給予劉先生享受新農合報銷的權益,對其住院費用按照縣級醫院單病種費用限額的標準予以了補償。劉先生對處理結果表示滿意並來電感謝。
【反思啟示】 新農合製度雖然已實施多-,但仍有許多不完善的地方。麵對工作中出現的新問題,关键词2要有新思維,既要貫徹政策的嚴肅性又要堅持便民工作的靈活性,既要兼顧老百姓的權益保障也要保持政策製定的與時俱進。
(縣合管局辦公室供稿)