嶽縣衛健字〔2022〕6號  B類  同意公開

對縣十八屆人大一次會議第123號建議的

答  複

李三玉、羅小明、李建華、楊晴、許會、李春蕾、周楠、萬茜、劉萍、陳灝等代表：

你們提出的《關於加快建設分級診療體係的建議》收悉。現答複如下：

正如您們在建議中所指出的，基層醫療體係發展不充分、不平衡，部分鄉鎮衛生院診療能力不足，無法達到分級診療的要求。提升基層服務能力，推進分級診療工作是國家和省深化醫藥衛生體製改革的重要內容。根據國務院《關於推進分級診療製度建設的指導意見》要求，將建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療作為重要醫療服務模式，提升基層服務能力、緩解看病難看病貴的重要實施舉措。近年來，我局緊緊圍繞“保基本、強基層、建機製”總體要求，努力踐行讓群眾“看得上病、看得起病、看得好病”，為群眾提供安全有效方便價廉的醫療衛生服務。為此，关键词2主要落實以下措施：

（一）強化基礎設施建設。抓基礎建設就是抓發展。幾年來，按照“整體規劃、錯位發展，優化組合、資源共享，便民惠民、群眾滿意”的原則，發揚釘子精神，積極跑部、跑省，努力爭取，一批惠澤百姓後代的項目相繼落地。一是強龍頭。2020年9月1日114次縣委常委會上研究決定，把縣人民醫院打造成區域三級醫院，計劃投資1.8億元，高標準建設外科大樓，目前已完成項目規劃、土建審批和設計方案審定。二是強專科。總投資6500萬元，建成麵積15000平米的縣婦幼中心，已經投入使用，幾代婦幼人的期盼，由夢想變為現實。三是強區域。總投資9000萬元，建設麵積15000平米的嶽陽縣二人民醫院綜合醫療服務大樓，建成並投入使用，東部醫療區域功能正在形成。四是強鄉鎮。組織資金2000萬餘元，建成了步仙鎮衛生院綜合大樓，實現了長湖衛生院整體搬遷。組織籌集資金800多萬元，完成了中洲、麻塘、相思、筻口、黃沙街、饒村、月田、楊林街等鄉鎮衛生院改造。五是強網底。及早謀劃，搶占先機，按照“全覆蓋、高標準、村為主、鄉鎮督促、衛健指導”的總思路，用典型示範、重點先行、整體推進的工作方法，奮力推進村級衛生室高標準建設；全縣192個村（居委會）全麵建成高標準衛生室，174個村衛生室進了村部，把醫院辦到了老百姓的家門口。

（二）強化人才隊伍建設。幾年來“人才難”問題得到實質性的突破。一是事業招聘人才。自2017年，招聘人員主要向基層傾斜，四年來共招聘專業技術人員215名，到崗率和基層服務三年期堅持率達100％。二是本土培訓人才。依托嶽陽市職業技術學院醫學教育資源，讓一批學有專長、願意紮根農村的學子源源不斷充實基層隊伍，連續兩年本土化培訓醫療技術人員127名。三是直接引進人才。打通高素質人才流入通道，全日製本科人員到基層醫療機構工作隻考核、不考試；建立學科帶頭人引進儲備製度，在政策上、生活上給予獎勵；打通鄉土人才直通車路徑，在鄉村工作、取得執業醫師資格的專業技術人員，實行隻考核，不考試，可直接進入鄉鎮衛生院編製，讓一批長期紮根在農村，了解基層病人需求、深受百姓歡迎的醫生進入基層醫療隊伍。2021年通過人才直通車錄用12名專業技術人員。四是醫聯培育人才。把縣直醫院優秀的醫務人員下派到基層醫療機構工作，開展門診、手術、查房、講座以及其他技術交流，一方麵直接處理疑難雜症，解決病人痛苦，一方麵現場施教，提高了醫護人員水平，實現了人員、業務、病人、管理的四方麵互動。

（三）全麵推進醫聯體建設。一是建立醫聯體信息平台。2020年開始，我縣與長沙銀行合作，建立了縣域衛生健康信息化平台和遠程會診中心，實現縣直醫療機構與鄉鎮衛生院醫療信息大數據共享、共用、互聯機製；進一步完善了醫聯體內急救轉診流程，完善了雙向轉診綠色通道，2021年，鄉鎮衛生院向縣級醫院轉診的病人有6376人次，縣級醫院下轉病人694人次。二是建立醫聯體雙向流動機製。各鄉鎮衛生院與縣直醫院通過簽訂長期協作協議，落實了首診在基層、大病進醫院的就醫格局，建立了縣直醫院與基層醫療衛生機構之間分工協作的有效機製，實現了縣直醫院與基層醫療衛生機構資源縱向流動和業務分工協作。同時，縣直醫院選派醫務人員到基層醫療機構開展幫扶工作，每個工作日有1名本領過硬的醫生在崗；基層醫療機構的醫務人員到縣直醫院進修、學習和培訓。三是建立醫聯體特色專科。現已形成以縣人民醫院老幹科、泌尿外科、消化內科、中醫院中醫內科、腎病專科、縣婦幼保健院產科、兒童保健科、縣第三人民醫院晚血病科為重點專科的格局。全縣已基本建成以縣中醫院為龍頭，鄉鎮衛生院支撐的中醫藥服務網絡。100%鄉鎮建製衛生院建立了中醫館，60%的村衛生室能開展中醫藥適宜技術。

（四）協同推進分級診療製度建立。一方麵在基層能力建設上，就如何將更多的人才技術引向基層、強化基層醫療衛生服務體係建設，推進醫療衛生資源縱向整合，完善和落實財政補助、人事分配、醫保支付、價格管理等政策措施，提高基層服務能力，轉變服務模式，強化績效考核等基層醫改的整體工作提出要求。另一方麵在推進基層首診、雙向轉診、分級診療方麵提出通過完善財政補助方式、積極實施差別化醫保報銷政策、深化醫保支付方式改革、調整衛生醫療服務項目價格等舉措推進分級診療製度的建立。近年來，关键词2通過開展鄉村（家庭）醫生簽約服務、培育鄉鎮衛生院特色科室建設等載體全麵推進基層服務能力提升，更好滿足城鄉居民多樣化健康服務需要，協同推進分級診療製度的全麵建立。

感謝你們對嶽陽縣衛生健康事業的關心和支持。

嶽陽縣衛生健康局

2022年7月29日

承辦負責人：吳立山

承辦人及聯係電話：李遊，0730-7630032