2017年8月8日，國家衛生計生委印發了《關於深化“放管服”改革激發醫療領域投資活力的通知》（國衛法製發〔2017〕43號），現解讀如下：

一、《通知》的出台背景

深化“放管服”改革是黨中央、國務院作出的重大決策部署，是經濟新常態下激活市場活力、創造就業、推動“雙創”、培育經濟發展新動能的重大戰略舉措，關係人民群眾和市場主體切身利益，關係社會穩定，關係我國經濟持續健康發展。衛生計生係統深入學習全國深化簡政放權放管結合優化服務改革電視電話會議和李克強總理的重要講話精神，從國家發展大局來認識和重視衛生計生係統的“放管服”改革，推進“放管服”改革向縱深發展。在深入調研和反複論證的基礎上，我委出台了《關於深化“放管服”改革激發醫療領域投資活力的通知》，推出了衛生計生領域十項重點改革措施。

二、十項舉措的具體內容

第一，取消養老機構內設診所的設置審批，實行備案製。第二，製定獨立設置的康複醫療中心、護理中心、消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫院等機構的基本標準及管理規範。第三，加快推進醫療機構、醫師和護士電子化注冊管理改革進程。第四，對二級及以下醫療機構的設置審批與執業登記“兩證合一”，進一步簡化三級醫院的設置審批。第五，將婦產科醫師執業證書與母嬰保健技術考核合格證書“兩證合一”。符合條件的人員，在醫師執業證書加注母嬰保健技術服務相關內容。第六，進一步提升醫療領域對外開放水平。外國醫療機構、公司、企業和其他經濟組織以合資或者合作形式設立的診所，放寬外方投資股權比例不超過70%的限製。第七，探索在國務院批準的自由貿易試驗區內對社會辦醫療機構配置乙類大型醫用設備實行告知承諾製。第八，全麵清理相關文件或規範中存在的各種無謂證明。取消醫療機構申請醫療廣告時提交的《醫療機構執業許可證》複印件加蓋衛生計生行政部門公章，改為加蓋申請人公章。開展社會辦醫療機構需出具驗資證明的相關材料清理取消工作，加強後續監管。第九，推進信息共享和辦事承諾製，為群眾辦事生活增便利。取消農村部分計生家庭獎扶申請人提交的計生相關證明材料，取消西部地區“少生快富”工程申請人生育史、落實長效避孕節育措施證明等相關材料。第十，全麵推進全國衛生計生係統“雙隨機一公開”工作。

三、《通知》在激發醫療領域投資活力方麵有什麽亮點

在推進“放管服”改革過程中，國家衛生計生委認真聽取研究行政相對人反映的意見建議，結合目前醫療領域對外合作的實際需求，提出了取消合資合作診所的外國投資股權比例限製，從而進一步擴大對外合作交流。鼓勵新興業態發展，增加製定獨立設置的消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫院等五類機構的基本標準及管理規範。針對社會反映較多的社會辦醫療機構配置大型醫用設備問題，提出了將社會辦醫療機構配置乙類大型醫用設備告知承諾製推廣至全國所有自貿區。

四、哪些舉措與基層群眾和普通醫務人員相關

《通知》以深化醫療領域“放管服”改革為主線，圍繞簡化優化衛生計生公共服務流程、清理各項證明專項活動，方便基層群眾辦事創業等內容，增強人民群眾的獲得感。《通知》提出取消養老機構內設診所的設置審批，以滿足養老機構中老人的看病就醫需求。為方便群眾辦事生活，《通知》明確提出取消農村部分計生家庭獎扶申請人提交的計生相關證明材料，取消西部地區“少生快富”工程申請人生育史、落實長效避孕節育措施證明等相關材料，取消紙質婚育證明等。對於社會反映的衛生計生領域存在的一些“無畏證明”，十項措施取消了醫療機構申請醫療廣告時提交的《醫療機構執業許可證》複印件加蓋衛生計生行政部門公章，改為加蓋申請人公章，開展社會辦醫療機構需出具驗資證明相關材料的清理工作。為方便醫務人員登記注冊，《通知》提出在2017年7月1日各省市啟動電子化線上注冊管理的基礎上，全國3715個開設醫療機構、醫師、護士注冊的政務服務大廳全部聯網注冊，為醫療機構執業登記和醫師、護士執業注冊提供快速便捷的服務。將婦產科醫師執業證書與母嬰保健技術考核合格證書“兩證合一”。

五、行政審批事項取消後如何做好事中事後監管

為做好行政審批清理下放後的事中事後監管，我委印發了《關於加強行政審批事中事後監管的意見》，強調通過健全製度、隨機抽查、專項整治、事後評估等方式，完善行政審批事項取消下放後的常態化監管機製，進一步加強取消下放事項的事中事後監管。《通知》強調要全麵推進全國衛生計生係統“雙隨機一公開”工作，在國家監督抽檢中做到“兩個全麵覆蓋”。同時，結合2017年工作重點，對新修訂的《疫苗流通和預防接種管理條例》、抗菌藥物使用、血站核酸檢測等三項內容使用“雙隨機一公開”方式開展督導檢查。

下一步，國家衛生計生委還將深化細化改革舉措，製訂出台具體的、具有可操性的文件，明確時間表和路線圖，狠抓好每條改革措施的落地工作。