2023年，是全麵貫徹落實黨的二十大精神的開局之年，是實施“十四五”規劃承上啟下之年，也是我院奮力創建“三級綜合醫院”的關鍵之年，綜合當前形勢，困難與希望同在，機遇與挑戰並存。

2023年，醫院工作的總體要求是：堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全麵貫徹黨的二十大精神和習近平總書記對衛生健康工作重要講話重要指示批示精神，以人民健康為中心，全年落實縣委縣政府“四區建設”新使命，堅持“一三五六”發展戰略，振奮精神，真抓實幹，全力開創醫院高質量發展新局麵。

重點是抓好以下幾個方麵的工作：

一、狠抓黨的建設，在引領高質量發展新征程上持續發力。

1.突出首要任務抓政治引航，貫穿一條主線。堅持全麵、係統、深入學習，完整、準確、全麵領會黨的二十大精神，學懂弄通其中的思想精髓、核心要義、戰略部署，深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，進一步增強“四個意識”、增強“四個自信”，做到“兩個維護”，不斷提高政治判斷力、政治領悟力、政治執行力。以學習宣傳貫徹黨的二十大精神為主線，紮實開展黨中央即將在全黨部署開展的主題教育，進一步激發幹事創業熱情。

2.緊扣中心大局抓深度融合，建強三支隊伍。一是建強黨員隊伍。落實“三會一課”製度、開展好支部主題黨日活動、抓好黨員教育培訓工作、選樹業務工作典型等，把業務骨幹發展成黨員，把黨員培養成業務骨幹，強化黨員隊伍建設。二是建強年輕幹部隊伍。融合政治理論學習和業務學習，通過邀請專家授課、定期開展交流座談等方式，強化年輕幹部隊伍建設。三是建強黨務幹部隊伍。定期組織黨務幹部培訓，進一步提升綜合素質和履職能力，優化激勵機製，強化黨務幹部隊伍建設。 

3.聚焦作風建設抓全麵提升，提升三個品牌。一是持續創建縣十佳黨建品牌。持續打造“政治功能強、支部班子強、黨員隊伍強、作用發揮強”的“四強”和“五化”黨支部。黨支部要在醫院各項中心工作中發揮戰鬥堡壘作用，黨員幹部要充分發揮“領頭雁”的效應。二是提升省級“清廉醫院”創建示範點品牌。2023年是縣作風建設年，全院上下要持之以恒落實中央八項規定及其實施細則精神，不斷健全作風建設長效機製，推動全麵從嚴治黨主體責任落實。嚴格按照“一崗雙責”要求，落實領導班子、黨支部書記和部門負責人的第一責任人的責任。用好監督執紀“四種形態”，持續深化新時代廉潔文化建設，堅持不懈推動黨風廉政建設與業務工作融合並進。三是推進“健康巴陵”主題活動品牌。持續提升醫供體、遠程醫療協作網服務能力，推動全民健康生活方式，增強城鄉居民健康意識和健康生活方式，推進嶽陽縣職工“健康之家”建設，啟動“健康巴陵”主題活動，提升醫療誌願服務專家隊水平，多頻次、大範圍開展健康義診等公益活動，著力將“健康巴陵”主題活動品牌打造成誌願服務先進典型。

二、狠抓學科建設，在賦能高質量發展新領域上持續發力。

1.著力加強臨床專科建設。圍繞建設縣域醫療中心和創建三級綜合醫院的定位，以縣域死亡率高、外轉率高的疾病為重點，以滿足重大疾病臨床需求為導向，提升診療能力，減少跨區域就醫。著力加強專科建設，做大做強優勢學科，做好消化內科、眼科、耳鼻喉科市重點專科建設項目推進工作；做好急診科、普外科、神經外科市重點專科建設申報工作。大力推進技術創新，著眼群眾和臨床需要，開展一批新技術、新項目。

2.著力加強救治能力建設。一是強化卒中中心、胸痛中心、創傷中心、危重孕產婦和危重新生兒救治中心內涵建設，增加重症床位比例，提升急危重症救治能力，胸痛中心力爭通過上級部門認證授牌。二是采用優質資源引進合作模式，組建專科聯盟，開展深層次合作，以點帶麵，全麵提高我院診療水平和疑難危重複雜疾病處置能力，提升醫院核心競爭力。

3.著力加強人才隊伍建設。一是強化高層次專科人才引進、培養辦法。二是建立醫院後備人才儲備庫，針對學科建設和個人發展，加強對中青年骨幹的選拔、培養，堅持德才兼備、以德為先，選好、選準幹部，強化監督考核。三是加大外送培訓力度，選派醫療、護理中青年業務骨幹，中層管理幹部到上級醫院進修、培訓，分批開設綜合培訓班，不斷提升臨床專業技術人員業務水平，提高中層幹部的綜合能力、管理水平。

三、狠抓運行管理，在撬動高質量發展新支點上持續發力。

1.著力推進DIP支付方式改革。一是做好醫保運行情況在線分析處理、數據挖掘和數據展現，做好數據來源的質量控製，確保醫保結算清單及出院病案首頁各指標項真實、準確、可追溯，為醫院管理決策和質量持續改進提供更加規範精準的數據支持。二是全麵推行規範編碼，加強人員培訓，推進病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現“四統一”。三是持續推進病種結構、診斷結構及治療結構的優化，細化個性化分組模型的建立，降低醫療成本，構建以病種結構轉型為核心的全流程閉環管理模式。建立醫師個人違規行為負麵清單，將醫保違規行為信息納入係統，促使全體醫師自覺規範醫療服務和操作流程。

2.著力推進醫院薪酬績效改革。結合DIP支付方式改革，探索製定基於CMI、RW值提高情況的新績效分配獎勵方案。按照多勞多得、優績優酬的分配原則，讓“幹與不幹不一樣，幹好幹壞不一樣，幹多幹少不一樣”。采取新績效方案與原核算方案雙規並行到逐步過渡到新績效方案的模式，力爭在2023年底全麵推行新的薪酬績效方案，提升醫務人員積極性，為醫院發展注入新的動力。

3.著力強化醫療質量安全管理。一是加強各質控中心建設與管理。對照《三級醫院評審標準》和《公立醫院績效考核》短板指標，進一步完善醫療質量控製指標體係，嚴格落實18項醫療質量安全核心製度和國家醫療質量安全改進十大目標工作。落實好醫療質量安全管理例會製度，組織好回顧性病例討論及醫療安全專題素材教育。二是重視醫療安全隱患。嚴格執行有關技術操作規範和診療指南，實施手術質量安全、病案內涵提升等專項行動。三是加強臨床路徑管理，強化合理用藥考核，加大處方審核和點評力度，強化藥品不良事件監測，促進臨床合理用藥。

4.著力加強醫院整體運營管理。一是健全運營管理體係。建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機製。二是堅持公益性、整體性、融合性、成本效率和適應性原則，將運營管理全麵融入現代醫院管理理念，深度融合醫院核心業務。三是建立完善醫院運營管理決策支持係統，通過完善管理製度、再造業務流程、優化資源配置、強化成本管控與投入產出評價等管理手段，提升運營管理科學化、規範化、精細化水平，提高資金使用效益。四是完善內部控製機製。建立決策執行監督機製，對經濟和業務活動的重點領域、重要事項、關鍵崗位，定期開展風險評估與內控評價，有效防範管控風險，提升醫院服務效能和內部治理水平。

5.著力構建安全生產長效機製。一是加強安全生產管理，抓好毒麻藥品、消防、設備、車輛、壓力容器和電梯等安全管理工作，確保全年無重特大安全責任事故的發生。二是加強社會管理綜合治理，落實“平安醫院”各項工作措施。堅持全員參與、群防群治的指導思想，層層簽訂責任書，嚴格執行責任追究製。三是開展技能培訓，提高保衛人員綜合素質，增強突發事件應急處置能力。四是加強醫院感染防控各項製度規範的落實，加強院感知識培訓教育，深化“三防”理念，將“人防”“技防”“器防”融入到診療活動中，降低院內感染風險。

四、狠抓卓越服務，在展現高質量發展新形象上持續發力。

1.卓越管理，讓患者更安全。堅持行政管理部門為醫療服務、後勤保障部門為臨床服務，臨床醫技部門為病人服務的服務理念。以落實患者安全“十大目標”為重點，落實進一步改善就醫環境、優化服務流程、提升後勤保障水平、加快信息化建設等舉措，做好院前院中院後一站式連續服務，做到全員參與、全過程實施的全麵質量管理，建立現代醫院管理製度，不斷提高為患者的服務效率，改善患者就醫體驗。

2.卓越醫療，讓診療更有效。要嚴格落實醫療安全核心製度，建立健全醫療質量管理和控製體係，持續提升醫療質量和技術水平。建立適應社會發展和分級診療需求的急診重症與應急處置體係。全麵實施單病種與臨床路徑管理，適應醫保付費改革。建立多學科診療協作機製，結合醫聯體、專科聯盟、醫供體和遠程醫療建設開展重大疾病規範化診療，按照縣域醫療中心和重點專科建設的要求，不斷滿足患者多層次、差異化的醫療服務。

3.卓越護理，讓患者更舒適。要完善護理服務與質量體係，升級服務模式，加強護士隊伍建設，提高基礎護理質量和專科護理能力，做強護理學科。全麵構建“患者/家屬─責任護士─責任組長─護士長─護理部”按崗定責的五級質量控製與管理體係，用心服務，為患者提供全麵、全程、超值、高效的卓越護理服務，讓患者就醫便捷、滿意。

4.卓越人文，讓醫患更忠誠。要以提升患者幸福感、獲得感為重點，對照國家績效考核和等級醫院評審的要求，注重醫學人文關懷，加強醫務人員分層分級的係統化培訓和人文教育，開展科普與健康教育，倡導充滿“信心、愛心、細心、誠心、舒心”的五心服務理念，提高溝通能力和主動服務意識。維護患者十大權益，堅持以患者滿意為最高標準，將人文關懷和人文服務貫穿於整個醫療服務過程，建立和諧的醫患關係。切實保障和維護醫務人員在職業環境、培訓培養、專業發展、福利待遇等方麵的權益，不斷提高醫務人員的職業獲得感和榮譽感。

五、狠抓三級創建，在打造高質量發展新引擎上持續發力。

1.加快硬件建設，改善就醫條件。全麵推進外科大樓建設，按照縣委、縣政府的要求，高標準、嚴要求，加快推進外科大樓建設進度，力爭2月份全麵開工，2023年完成土建部份。加強臨床急需設備的采購工作，根據專科發展和臨床需要，按計劃有序購置醫療設備，進一步提升臨床精確診療能力，提升綜合服務能力。

3.強化工作措施，推進三級創建。對照最新《三級綜合醫院評審標準》，逐步提高技術水平，不斷開展新技術新項目，從學科能力、專科設置、三、四級手術和微創手術占比等指標方麵，逐步提升。抓好繼續醫學教育和教學管理工作，紮實開展業務學習和“三基”全員培訓。集中精力抓好病曆質量管理，落實好科控和質控，嚴把死亡病曆和疑難病曆質量關，按照病曆書寫規範要求開展全員培訓，1級病曆達到90%以上，杜絕4、5級病曆。

六、狠抓市場拓展，在激發高質量發展新動能上持續發力。

1.加強醫聯體建設。持續加大與中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院、省腫瘤醫院、省兒童醫院、嶽陽市中心醫院、嶽陽市人醫院的聯係，開展多種形式的醫聯體合作，推動優質醫療資源下沉，完善分級診療體係，利用“互聯網+”技術，開展遠程診療、聯合查房、教學服務，借力輻射帶動全縣醫療服務水平提升。

2.加強醫共體建設。進一步加強對社區、鄉鎮醫院、村衛生室的幫扶與指導。建立緊密型醫共體，持續加大對14加鄉鎮衛生院的幫扶力度，開展醫共體成員單位同質化培訓與管理，每月下派專家開展教學查房、業務指導、知識講座。  

3.加強新麵貌宣傳。通過多種形式、多種途徑、多種媒介加大院內、院外宣傳力度，以新技術、新項目、新亮點為切入點，利用義診、科普知識、健康知識講座等活動，及時宣傳醫院發展變化，推廣各項優惠政策，擴大醫院知名度，樹立良好形象。