關注民生  關愛健康

構建衛生和諧發展大環境

——嶽陽縣衛生事業改革發展紀實

“普通疾病不出鄉,一般危重病症不出縣。”在嶽陽縣,醫療衛生事業的蓬勃發展給全縣人民築起了一道堅實的健康屏障。醫改步入攻堅階段，嶽陽縣衛生工作在縣委、縣政府的堅強領導下，始終秉承“強基礎、夯基層、重民生”的理念，突出發展衛生服務民生主題，改革創新，突出重點，穩步實施，各項工作取得了顯著成效，人民群眾真正享受到了衛生改革的發展成果，全縣和諧社會建設的步伐加快。

夯實基礎：不斷增強衛生發展能力

“看病方便多了。”“醫療衛生條件越來越好了。”……這些來自群眾的聲音，真實地道出了衛生事業的變化與進步。幾-來，嶽陽縣衛生係統始終高舉項目強衛旗幟，按照“強縣、建鄉、管村”的整體發展思路，積極與上對接，爭取項目及自籌資金共1.68億元，醫療衛生機構服務基礎不斷夯實。

一是服務能力增強。首先，服務基礎不斷夯實。2012-縣級:總投資6000萬元的縣中醫院整體搬遷項目主體工程竣工；總投資400萬元的縣三醫院門診、綜合樓改擴建項目已投入使用；總投資275萬元的縣衛生監督所基礎和能力建設項目已投入使用；縣疾控中心基礎和能力建設項目已進入圖紙設計及評審階段；縣婦保院服務能力建設已進入招投標階段。鄉鎮：中央支持地方鄉鎮衛生院專項建設項目實現全覆蓋、公有周轉房建設項目正在逐步推開。村一級：農村衛生室信息化建設項目已覆蓋全縣606個村。其次，服務項目不斷拓展。全縣21家鄉鎮衛生院現有大型醫療儀器設備124台（件），所有鄉鎮衛生院配備了自動（半自動）生化儀等檢驗設備；6個鄉鎮衛生院在配備黑白B超等影像設備基礎上配備了彩超；100%的鄉鎮衛生院配備了200Xm以上放射設備，公田、新牆等中心衛生院還配備了DR。再次，服務人才不斷充實。堅持把人才建設擺在突出位置，不斷充實基層服務力量。公開招錄本科學曆醫衛類人才167名，學曆繼續教育342人，全科醫生培訓25人，學曆晉升83人，醫務人員技術水平實現大提升。

二是債務化解有力。2011-底，嶽陽縣基層醫療衛生機構負債3256萬元，根據化債情況和單位實際能力，完成了消赤減債2000萬元，確定雲山、甘田、中洲、黃沙等10家衛生院債務清零和其他單位分-度清零的化債計劃，力爭2-3-內，確保鄉鎮衛生院全部債務清零，增強衛生院的持續健康發展能力。

深化醫改：穩步推進衛生事業發展

醫藥衛生體製改革是一項重大民生工程，是衛生工作的重點和中心工作，是社會各界關注的熱點。隨著大建設的滾滾熱潮，嶽陽縣的醫藥衛生體製改革一路高歌猛進，碩果累累。

嚴格執行國家基本藥物製度。繼續鞏固完善鄉鎮衛生院基本藥物製度，從2011-12-31始，全縣606家村級衛生室全麵啟動基本藥物製度，由鄉鎮衛生院網上集中采購配送到村，實行零差率銷售，人民群眾明顯感覺到基本藥物實行零差率銷售帶來的公正和實惠。調整充實局藥品集中采購管理辦力量，進行前置把關，依托基層核算中心開展後置把關。嚴厲打擊違規采購行為，先後查處有網外采購行為的鄉鎮衛生院2家，處分4人，各單位藥品采購、配備、銷售等環節更加規範。       

全麵開展基本公共衛生服務均等化工作。從2009-10-啟動基本公共衛生服務工作以來，截至2013-3-，全縣常住居民建立電子檔案513757人，建檔率78%，規範管理高血壓患者35930人，規範管理糖尿病患者累計11946人。對健康人群、亞健康人群、疾病人群進行了健康管理，城鄉居民獲得了公平、可及的公共衛生服務，健康指數不斷提高。

穩步推進“新農合”製度。始終堅持“利民便民、規範高效”的服務宗旨，在實現市、縣、鄉、村級定點醫療機構新農合信息對接聯網的基礎上，進一步完善補償機製。17個病種的單病種付費在縣內醫療機構全麵實施，20個農村重大疾病救治病種全麵啟動並取得良好的社會效應，提高住院補償比例，補償封頂線提至15萬元，實行一般診療費10元/人補償模式，村級門診10+0模式全麵推廣，普通門診設起付線10元。基金不僅保持了平穩運行，效益也得到高效發揮，農民醫療負擔切實減輕。

公共衛生：貫徹落實預防為主工作方針

    公共衛生工作是確保人民群眾健康的一項基礎性、係統性工作，充分體現了衛生事業的公益性和均等性。麵對繁重的工作任務，嶽陽縣一步一個腳印，從細節著手，把心思用到健康的每一個方麵，每一個環節。

一是加大疾病防控力度。加強疫情監測報告，全-無突發公共衛生事件和甲類傳染病報告。積極開展手足口病、霍亂、艾滋病等傳染性疾病及地方病的防治。加強常規免疫管理和安全接種，接種率達到了99.65%，免疫規劃工作得到省市部門的高度肯定。

二是強化婦幼保健工作。孕產婦係統管理率90.5%，7歲以下兒童建檔率86.9%。管理高危產婦1815人，不可避免死亡1例，死亡率11.9/10萬，5歲以下兒童死亡64人，死亡率7.6‰,均控製在省定指標之內。

三是嚴格衛生監督執法。開展預防性與經常性衛生監督工作，開展公共場所衛生監督量化分級管理，共審核校驗衛生許可證300餘個，監督從業人員健康檢查2000餘人，抽檢產品合格率95%，學校衛生監督280餘戶次，飲水衛生監督160戶次，開展打擊非法行醫活動，立案查處非法行醫案件62起。

四是落實血防工作。全麵落實以控製傳染源為主的綜合防治策略，全縣人、畜感染率分別控製在0.5%和0.96%以下，未發生急性血吸蟲病爆發疫情，為2014-全縣以村為單位達到傳播阻斷標準，打下了堅實的基礎。

醫療管理：全麵提升醫療服務質量

“現在縣醫院的環境也好了，醫生護士服務態度好得很。”在嶽陽縣人民醫院寬敞明亮的住院大樓裏，來自該縣甘田鄉的患者小陳發自內心地說。醫療質量不僅是醫院現代化管理的核心，而且是醫院生存和發展的基礎，嶽陽縣打響了一場提升醫療管理服務水平的持久戰。

深入開展“管理-活動”，貫徹落實醫療服務管理措施，強化醫療安全排查和整改，推進優質護理服務，健全中醫藥服務體係，滿足不同層次和不同需求人群就醫。同時完善醫療糾紛的預防和處置，全縣未發生一起重大醫療事故，醫療糾紛同比下降25%，營造了和諧發展的環境。目前，全縣80%的鄉鎮衛生院達到省級優秀衛生院驗收標準，公田和城關鎮兩家衛生院獲得全省優秀鄉鎮衛生院稱號，公田中心衛生院成功晉升為二級醫院。

繼續開展以“視病人為親人，盡人心即佛心”為主題的醫德醫風教育活動，唱響“人民健康、衛生有責，衛生發展、你我有責”主調，開展了“南丁格爾”護士評選、《天使風采》征文等一係列活動，激發了全體醫務工作者投身衛生事業的創業激情。

關注民生：衛生實事工程惠及百姓

近-來，嶽陽縣把實施衛生民生工程作為富民惠民的一個重要突破口，圍繞社會最關心、基層百姓最期盼的問題，集中財力、物力、人力，落實民生部署，為百姓交出了一份滿意的“民生答卷”。

一是認真實施重大實事工程。先後救助晚期血吸蟲病人192人，減免醫療費用近70萬元；農村孕產婦住院分娩補償350.11萬元，共計4433人次；完成農村衛生廁所改造1500座，全縣衛生廁所普及率達30%；全免救治農村五保戶1017人次，全免住院費用167.7萬元，有效緩解了群眾看病難、看病貴問題，全麵提高了群眾的健康水平。

二是加大食品安全監管力度。積極協調各部門力量，加大對食品安全的監管力度，製定了食品整治方案和食品抽查計劃，將集中整治與常監管相結合，將績效考核與工作獎懲掛鉤，定期召開例會，定期通報情況，暢通信息渠道，有步驟、有目的地推進食品安全工作上水平、上台階。同時，針對集貿市場、食品生產企業等重點單位，農副產品、地溝油、毒奶粉、毒膠囊等重點品種，整合協調農業、畜牧、質監、工商、商務、藥監等部門力量，開展了專項整治行動。對全縣1818家餐飲單位建立餐飲服務單位監管信用檔案，餐飲業量化分級實施率100%，群眾食品安全意識明顯提升，最大限度保障了全縣食者無憂。

展望未來：各項工作再上新台階

2013-是貫徹落實十八大精神的開局之-，是承啟深化醫改的關鍵之-。如何準確把握十八大對衛生工作的新要求，全麵提高人民群眾的健康水平，做好衛生工作總的基調是：突出一個中心，即深化醫改這個中心不動搖;確保兩個目標，即確保創建國家衛生縣城成功，確保全縣衛生事業發展；夯實三個基礎，即服務體係建設更加健全，運行機製更加穩健，鄉鎮一體化初具雛形；實現四個提升，即服務能力提升，行風建設提升，管理水平有提升，群眾的健康水平提升。圍繞這一基調部署衛生工作，必須堅持：

1、全力抓醫改。完善補償方案，健全新農合運行機製。堅持普惠理念和公平原則，創新模式，多措並舉，確保基本藥物全覆蓋、零銷售、無誤差。全麵落實公共衛生均等化11類41項公共衛生工作。

2、全心謀發展。推進縣人民醫院、縣疾控中心、縣婦保院及鄉鎮衛生院等能力和基礎建設項目，改善基礎設施。推進農村衛生信息化建設工作，基本實現縣、鄉、村三級“無縫對接”的管理信息係統，提升基本條件。計劃新招聘50人以上，送學送訓50人以上，充實基層人才。

3、全情惠民生。嚴格落實實事項目,深入開展實地調研，了解情況，督促到位，確保實事項目惠及民生。

4、全麵上水平。進一步加強公共衛生工作的體係建設、應急建設、能力建設，加強血吸蟲病防治，切實提高公共衛生項目的惠民力度。進一步規範基層收支行為，開展集中核算與集中支付。進一步加強醫德醫風教育，讓人民群眾享受滿意服務、感動服務。