嶽縣衛計發〔2016〕11號
關於印發《嶽陽縣國家基本公共衛生服務項目村衛生室績效考核及補助經費分配指導方案》的通知
各鄉鎮衛生院，榮家灣鎮社區衛生服務所：
現將《嶽陽縣國家基本公共衛生服務項目村衛生室績效考核及補助經費分配指導方案》印發給你們，請遵照執行。
嶽陽縣國家基本公共衛生服務項目村衛生室
績效考核及補助經費分配指導方案
為進一步規範我縣國家基本公共衛生服務項目村衛生室績效考核工作，推動基本公共衛生服務項目全麵、規範實施，不斷提高基本公共衛生服務均等化水平，結合我縣實際特製定本方案。
一、考核依據
2011-版《國家基本公共衛生服務規範》要求及湖南省衛生計生委關於印發《湖南省鄉村基本公共衛生服務項目任務分工指南》和《政府購買村衛生室基本公共衛生服務項目協議（試行）》的通知（湘衛基層發【2016】5號）。
二、考核原則
（一）公平、公正、公開。考核程序、內容、標準、依據及安排應當事先公布，考核結果客觀真實，並以適當形式公布，自覺接受監督。
（二）科學可行、嚴謹規範。考核方案應當根據當地實際調整完善，考核指標要進行嚴格論證，應當具有科學性和可操作性。要加強對考核組成員的培訓和強化考核過程的質控，規範考核程序，不斷提高考核質量。
（三）適時調整，突出重點。按照國家衛生計生委、財政部和國家中醫藥局每-製定的國家基本公共衛生服務項目內容、工作要求和當地實際情況，適時調整，對當-增加的項目內容，要及時納入本-度項目考核指標。在全麵考核的基礎上，要加大對重點和難點工作的考核力度。
（四）獎罰並重、跟蹤整改。要堅持考核結果與補助經費掛鉤，考核結果好的獎勵，落後的適當扣減補助經費。要根據考核發現的問題，及時整改，舉一反三，持續改進項目工作。
三、考核對象和內容
（一）考核對象。
承擔國家基本公共衛生服務項目的村衛生室
（二）考核內容。績效考核主要針對本-度國家基本公共衛生服務項目實施情況包括組織管理、居民滿意度、建立居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老-人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病管理、重性精神病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管、中醫藥健康管理、結核病患者管理（項目執行任務鄉鎮衛生院按照附表一進行分解）。
四、考核方式
各鄉鎮由鄉鎮黨委政府牽頭，組成以鄉鎮衛生院（榮家灣鎮社區衛生服務所）為考核主體、村委會（居委會）負責人、村醫代表參與的聯合考核組，對村衛生室項目任務完成情況每半-進行考核，縣衛生和計劃生育局抽查考核結果。形成有效的激勵約束機製，促進項目工作任務落實。具體方法：現場考核一般采取查閱資料、現場核查、問卷調查、電話訪談、入戶訪談等形式進行。
五、考核步驟
（一）製定考核方案。製定本-度績效考核方案，明確考核的具體內容、方法、時間和結果應用方式等，製定考核指標和考核標準，並提前公布。
（二）確定考核樣本。組織抽查考核時，要按照隨機抽樣原則。
（三）組織考核人員。要明確考核人員遴選標準，建立相對穩定的考核隊伍，包括從事衛生管理、財務管理、公共衛生、中醫藥等專業，具有基本公共衛生服務項目相關管理、服務工作經驗，責任心強，具有協作精神的人員。根據考核覆蓋範圍，組成考核組。認真開展考核前培訓，使考核人員明確職責和任務，熟悉考核工作要求，統一考核標準。
（四）收集考核材料。現場考核前，應當明確通知被考核衛生室需準備的相關資料。
（五）實施現場考核 。現場考核可參考以下實施步驟。
1、現場核查。按照考核方案要求，查閱和收集項目管理、項目執行的有關數據和其他相關資料。隨機抽取各類健康管理檔案，使用相應工具表，核查服務數量和服務質量。
2.考核評分。采用相應工具表，對各考核指標進行評分。
3.反饋交流。及時與被考核村衛生室反饋交流，對於有爭議的問題，應由被考核衛生室提供相應的證明材料。
4.質量控製。現場考核要嚴格遵循考核方案，遵守工作紀律，實事求是地反映項目開展情況。加強質量控製，製作和使用統一的考核工具表，各考核組要設立質控員，對考核數據、考核材料的完整性、客觀性進行複核。
（六）分析和總結。現場考核結束後，要及時組織專人對考核材料的完整性、準確性、可信性進行整體複核，總結考核工作的經驗、存在的問題，形成-度考核工作總結。
六、結果應用
（一）及時公布績效考核結果。各鄉鎮要實行考核結果通報製度，及時向縣衛生和計劃生育局報送考核結果和應用情況，並及時向被考核村衛生室通報考核結果。
（二）將考核結果與補助經費掛鉤。按政府購買公共衛生服務協議及做“多少事給多少錢”的原則，各鄉鎮衛生院按考核結果算出該村衛生室本-度公共衛生服務項目所得的補助經費，村衛生室-度項目補助經費=國家基本公共衛生服務項目村級每項人均補助標準（見附表3）*服務人口數*工作績效考核得分（百分比，不得超過百分百）的總和。
（三）落實問題整改。各鄉鎮衛生院應當建立對考核中發現問題的整改機製，深入分析問題產生的原因，采取有效措施，防止類似問題再度出現，切實發揮績效考核對項目實施的促進作用。
（四）獎勵與處罰。鄉鎮衛生院對項目工作任務完成好的村衛生室根據實際情況給予獎勵。村衛生室-度考核在60分以下判定為考核不合格，提出通報批評，扣減相應的服務補助經費，督促限期整改；連續兩-考核不合格的村衛生室，取締購買項目服務資格。
七、保障措施
（一）加強組織領導。各鄉鎮要高度重視國家基本公共衛生服務項目村衛生室績效考核工作，將其納入項目-度工作計劃。進一步建立健全長效考核機製，落實考核結果應用。
（二）規範考核工作。各鄉鎮要健全管理製度和工作流程，提高項目管理和考核能力。培養基本公共衛生管理人才，加強以健康檔案為基礎的信息係統在項目管理和考核中的應用，充分聽取考核人員和被考核村衛生室的意見，不斷完善和改進績效考核工作。
（四）落實監督管理。各鄉鎮要加強對考核工作的監督，建立考核質量負責製，組織專人對考核現場進行巡查，監督考核的質量和效率。嚴格考核紀律，要輕車簡從，嚴禁超標準接待、贈送禮品，嚴禁提供虛假材料、妨礙考核工作正常開展等影響考核秩序的情況發生。
附件：1、嶽陽縣鄉村基本公共衛生服務項目任務分工指南
2、政府購買村衛生室基本公共衛生服務項目協議書（試行）
3、政府購買村衛生室基本公共衛生服務項目任務及補助經費分解表
嶽陽縣鄉村基本公共衛生服務項目任務分工指南
注：鄉村兩級項目分工比例兩個百分比中，前為鄉鎮衛生院的工作量比例，後為村衛生室工作量比例。如建立健康檔案（50%:50%），50%為鄉鎮衛生院的工作量比例，50%為村衛生室工作量比例。
| 序號
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項目
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鄉村兩級項目類別
及分工比例
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具體項目任務分工
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| 鄉鎮衛生院
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村衛生室
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| 一
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建立居民健康檔案
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1、建立健康檔案（50%:50%）
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1、使用省統一的規範化居民健康檔案格式，規範建立居民健康檔案。優先為老-人、慢性病人等重點人群建立健康檔案；
2、開展居民健康體檢；
3、有序建立規範化電子健康檔案。
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1、掌握本村人口總數，建立全村人口花名冊；
2、承擔本村居民基本信息及老-人、慢性病人等重點人群隨訪信息采集，規範建立檔案；
3、掌握全村未建檔人員，完成新建檔任務數；
4、積極配合、參與鄉鎮衛生院入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等工作。
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| 2、健康檔案維護管理（50%:50%）
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1、建立居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等製度，保證健康檔案的方便使用和保管保存；
2、實施健康檔案計算機動態管理和醫療、公衛互動，及時將醫療和公衛服務記錄更新到健康檔案；
3、審核村級錄入的各項服務記錄。
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1、在醫療衛生服務過程中，調取、查閱健康檔案，並將服務內容及時更新到健康檔案；
2、在鄉鎮衛生院指導下，實施健康檔案計算機動態管理，及時錄入各項服務記錄到基層衛生信息係統，更新檔案內容。
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| 二
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健康教育
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1、提供健康教育資料（60%:40%）
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1、每-提供不少於12種針對轄區內主要健康問題和疾病季節性特點的健康教育折頁、處方、手冊等健康教育材料供居民取閱，其中有40%以上的中醫藥內容；
2、在鄉鎮衛生院門診候診區、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現場播放音像資料，每-不少於6種。
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村衛生室提供由鄉鎮衛生院統一製作的健康教育折頁、處方、手冊等健康教育材料供居民取閱，每-不少於12種，其中有40%以上的中醫藥內容。
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| 2、設置健康教育宣傳欄（60%:40%）
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設置健康教育宣傳欄，宣傳欄不少於2個，每2個-至少更新一次，其中有40%以上的中醫藥內容。
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1、設置不少於1個固定2平方米的健康教育宣傳欄；
2、按照鄉鎮衛生院統一製作或提供的宣傳欄資料，每2個-更新一次。
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| 二
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健康教育
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3、開展公眾健康谘詢服務（60%:40%）
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利用各種健康主題、針對各種重點健康問題等開展公眾健康谘詢服務，每-不少於9次。
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按照鄉鎮衛生院安排，組織群眾積極參與公眾健康谘詢活動。
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| 4、舉辦健康知識講座（70%:30%）
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1、以“湖南省農民健康促進行動”、“健康湖南社區行”為平台開展健康講座，每-不少於12次；
2、為村衛生室提供講座模板，每-不少於6種。
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按照鄉鎮衛生院提供的健康知識講座模板開展健康知識講座，每-不少於6次。
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| 5、開展個體化健康教育（50%:50%）
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在提供門診、上門等醫療衛生服務時，對服務對象開展針對性的健康知識和健康技能教育。
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在醫療衛生服務過程中提供健康知識和健康問題谘詢服務，開展針對性的健康知識和健康技能教育。
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| 三
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預防
接種
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1、確定接種對象（60%:40%）
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及時掌握轄區內計劃免疫接種對象（包括流動適齡兒童），為每個適齡兒童建立和發放預防接種卡、證。
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建立本村0-6歲兒童花名冊，發現、上報並通知目標兒童（包括流動人口）到鄉鎮衛生院建卡建證，及時更新上報0-6歲兒童本底，並及時提供增減資料給鄉鎮衛生院更新；
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| 2、通知兒童監護人（20%:80%）
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製定和布置適齡免疫兒童和監護人的名冊或通知單，發送免疫接種信息，明確免疫疫苗的種類、地點和時間。
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1、按鄉鎮衛生院統一布置，入戶發放預約接種通知單或口頭通知適齡兒童及其家長按時到規定的預防接種點接種一類疫苗；
2、通知接種對象進行強化免疫和群體性接種。
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| 3、實施接種及留觀（80%:20%）
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1、為適齡兒童按規定全程接種包括乙肝疫苗等一類疫苗；
2、定期開展查漏補種工作；
3、按上級要求開展強化免疫或群體性接種；對重點人群有針對性地進行疫苗接種；
4、將接種信息及時錄入信息係統，實行計算機管理；
5、發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助專業機構完成現場調查和處理。
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1、協助完成查漏補種、強化免疫、群體性和重點人群接種工作；
2、有條件的村衛生室經批準設置為接種點的，為轄區目標人群建立預防接種卡證，直接開展預防接種工作；
3、及時發現、報告、處置預防接種中的疑似異常反應，協助鄉鎮衛生院和專業機構進行現場調查和處理。
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| 四
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兒童健康管理
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1、新生兒家庭訪視（50%:50%）
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1、建立0-6歲兒童保健手冊，掌握轄區兒童數量及分布；
2、進行新生兒家庭訪視。包括新生兒健康檢查、母乳喂養指導、新生兒護理等；
3、填寫新生兒家庭訪視記錄表的基本信息；
4、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、建立本村0-6歲兒童花名冊，掌握本村0-6歲兒童基本信息，及時上報新生兒出生數；
2、協助鄉鎮衛生院建立兒童保健手冊；
3、配合鄉鎮衛生院對服務區域內新生兒進行家庭訪視，內容包括新生兒健康檢查、指導母乳喂養、新生兒護理等；
4、將新生兒完善的基本信息、服務記錄等錄入兒童保健手冊和基層衛生信息係統。
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| 2、新生兒滿-健康管理（60%:40%）
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1、對-滿28天的新生兒進行隨訪，詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估，將健康檢查結果記錄在兒童保健手冊中並及時錄入基層衛生信息係統；
2、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、配合鄉鎮衛生院對服務區域內-滿28天的新生兒進行滿-健康管理，包括體重、身長測量和發育評估等；
2、將新生兒服務記錄等錄入基層衛生信息係統。
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| 3、 0-36個-嬰幼兒健康管理（80%:20%）
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1、進行兒童係統管理，分別在3、6、8、12、18、24、30、36-齡時提供健康管理服務，包括嬰幼兒喂養情況了解、體格檢查、發育評估、母乳喂養等健康指導服務；
2、填寫0-36個-嬰幼兒健康檢查記錄表並及時錄入基層衛生信息係統；
3、對體弱兒、高危嬰幼兒進行管理及轉診。
4、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、通知1歲內嬰幼兒家長到指定衛生機構進行健康檢查4次，第2-和第3-幼兒每-健康檢查2次；
2、發現高危兒、營養性疾病患兒及時轉診至鄉鎮衛生院，協助鄉鎮衛生院對登記在冊體弱兒和高危兒童進行管理。
3、將服務記錄錄入基層衛生信息係統。
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| 4、4-6歲學齡前兒童健康管理（80%:20%）
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1、為4-6歲兒童每-提供一次健康管理服務，包括體格檢查、生長發育、發育評估等；
2、填寫4-6歲學齡前兒童健康檢查記錄表並及時錄入基層衛生信息係統。
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及時通知並協助鄉鎮衛生院為4-6歲兒童提供健康管理服務。
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| 五
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孕產婦健康管理
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1、產前隨訪（含孕早期隨訪）（80%:20%）
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1、為轄區內孕產婦免費建立孕產婦保健手冊，掌握孕產婦數量及分布；
2、及時掌握轄區內早孕信息，在孕12周前為孕婦建保健手冊；
3、對每個孕產婦至少進行5次孕期隨訪指導。包括體格檢查、產科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）、孕期心理和孕期營養指導等；
4、填寫5次產前隨訪服務記錄表；
5、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、建立本村育齡婦女和孕產婦登記冊，掌握其數量、分布及變化，按-將新發現的孕產婦報告鄉鎮衛生院；
2、督促孕婦12周內到鄉鎮衛生院接受免費服務和領取孕產婦保健手冊；
3、動員孕婦早孕建卡，督促孕婦定期接受圍產期保健服務，並做好登記；協助衛生院做好登記在冊高危孕產婦管理；
4、將孕產婦健康檔案基本信息、服務記錄等錄入基層衛生信息係統。
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| 2、產後訪視及產後42天健康檢查（50%:50%）
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1、及時掌握產婦分娩信息，指導村級開展產後訪視；
2、對轄區內產婦進行產後42天健康檢查，了解產後恢複情況並對產後常見問題進行指導；
3、開展計劃生育技術指導和谘詢，提供避孕節育措施知情選擇；
4、填寫產後42天健康檢查記錄表並及時錄入基層衛生信息係統；
5、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、及時掌握產婦分娩信息，在鄉鎮衛生院指導下，開展產後訪視工作並填寫產後訪視記錄；
2、指導產婦做好產後避孕，開展計劃生育技術指導和谘詢；
3、及時回收孕產婦保健手冊交鄉鎮衛生院；
4、將產後訪視服務記錄等錄入基層衛生信息係統。
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| 六
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老-人健康管理
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1、老-人健康狀況評估和體檢（70%:30%）
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1、掌握服務區內65歲及以上老-人信息，建立老-人名冊並及時更新；
2、每-為轄區內65歲及以上老-人提供一次體格檢查，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查和輔助檢查等；
3、填寫老-人健康體檢表信息並及時錄入基層衛生信息係統；
4、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、掌握服務區內65歲及以上老-人信息，建立老-人名冊並及時更新；
2、根據鄉鎮衛生院統一安排，負責通知和組織服務區域內的65歲以上老-人到指定的衛生機構接受體格檢查；
3、參與身高、體重、血壓等常規項目檢查和生活方式和健康狀況評估、健康危險因素調查；
4、協助填寫好老-人生活自理能力評估表；
5、將更新的老-人基本信息錄入基層衛生信息係統。
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| 六
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老-人健康管理
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2、健康谘詢指導和幹預（50%:50%）
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1、告知健康體檢結果；
2、將發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢病患者健康管理；
3、對體檢中發現有異常的老-人建議定期複查；
4、進行健康生活方式以及骨質疏鬆預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。
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1、將健康體檢結果告知本人；
2、將發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢病患者健康管理；
3、在鄉鎮衛生院指導下，對老-人進行健康生活方式以及骨質疏鬆預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康谘詢、指導和行為幹預。
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| 七
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1、慢性病患者健康管理（高血壓）
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1、篩查患者，對高危人群進行生活方式指導（50%:50%）
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1、對轄區內35歲以上人群，實行每-門診首診測血壓；
2、對初步診斷為高血壓的患者進行轉診確診；
3、對篩查出的患者及時建立和完善健康檔案；
4、對高危人群每半-至少測量一次血壓，並進行生活方式指導；
5、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、建立首診測血壓登記本，對轄區35歲及以上常住居民實行首診測血壓並有記錄，對新發現患者報告鄉鎮衛生院；
2、對初步診斷為高血壓的患者進行轉診確診；
3、對篩查出的患者及時建立和完善健康檔案，及時錄入基本信息和服務信息；
4、對高危人群每半-至少測量一次血壓，並進行生活方式指導。
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| 2、隨訪評估和分類幹預
（20%：80%）
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1、建立高血壓患者花名冊，掌握轄區內高血壓患者人數，對確診為高血壓的患者納入規範化管理；
2、指導村醫對高血壓患者每-提供至少4次麵對麵的規範化隨訪和分類幹預，包括詢問病情、測量血壓和評估病情，提供用藥、生活方式等健康指導；
3、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、建立高血壓患者花名冊，掌握轄區內高血壓患者人數；
2、在鄉鎮衛生院指導下，對高血壓患者每季度至少開展1次免費麵對麵規範化隨訪和分類幹預，包括詢問病情、測量血壓和評估病情，提供用藥、生活方式等健康指導，對血壓不穩定的患者在每-4次的基礎上增加2次隨訪；
3、填寫好高血壓患者隨訪服務記錄表；
4、對血壓控製不滿意患者及時上報鄉鎮衛生院；
5、將高血壓患者健康檔案基本信息、隨訪服務記錄等錄入基層衛生信息係統。
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| 3、健康檢查
（80%：20%）
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1、對高血壓患者每-至少進行一次全麵健康檢查，可與隨訪相結合；
2、填寫高血壓患者健康體檢信息並及時錄入基層衛生信息係統。
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按照鄉鎮衛生院安排，負責通知、組織並參與本村高血壓患者的健康體檢工作。
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| 七
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2、慢性病患者健康管理（2型糖尿病）
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1、篩查患者，對高危人群進行生活方式指導（50%:50%）
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1、對確診的2型糖尿病患者進行登記管理；
2、對醫療衛生服務過程中發現的2型糖尿病高危人群，進行健康教育和生活方式指導；
3、核實村衛生室錄入的紙質檔案和基層衛生信息係統的真實性和準確性。
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1、在鄉鎮衛生院指導下，對確診的2型糖尿病患者進行登記並報告衛生院；
2、對服務過程中發現2型糖尿病高危人群進行健康教育和生活方式指導；
3、將確診的糖尿病患者健康檔案基本信息、服務記錄等錄入基層衛生信息係統。
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| 2、隨訪評估和分類幹預（20%：80%）
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1、建立糖尿病患者花名冊，掌握轄區內糖尿病患者人數，對確診為糖尿病的患者納入規範化管理；
2、指導村醫對糖尿病患者每季度提供1次免費空腹血糖檢測和麵對麵的規範化隨訪、分類幹預，包括詢問病情、評估病情，提供用藥、生活方式等健康指導；
3、對患者進行健康教育，製定生活方式改進目標和在下一次隨訪時評估進展；
4、將隨訪評估服務記錄錄入基層衛生信息係統；
5、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、建立糖尿病患者花名冊，掌握轄區內糖尿病患者人數；
2、在鄉鎮衛生院指導下，對糖尿病患者每季度至少提供1次免費空腹血糖檢測和麵對麵的規範化隨訪、分類幹預，包括詢問病情、評估病情，提供用藥、生活方式等健康指導，對血糖不穩定的患者在每-4次的基礎上增加2次隨訪；
3、在鄉鎮衛生院指導下，對患者進行健康教育，製定生活方式改進目標和在下一次隨訪時評估進展；
4、填寫2型糖尿病患者隨訪服務記錄表；
5、將糖尿病患者健康檔案基本信息、隨訪服務記錄等錄入基層衛生信息係統。
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| 3、健康檢查
（80%：20%）
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1、對2型糖尿病患者每-至少進行一次全麵健康檢查，可與隨訪相結合；
2、填寫糖尿病患者健康體檢信息並及時錄入基層衛生信息係統。
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按照鄉鎮衛生院安排，負責通知、組織並參與本村2型糖尿病患者健康體檢工作。
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| 八
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重性精神疾病患者管理
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1、患者個人信息補充（50%：50%）
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1、建立轄區確診的重性精神疾病患者建立健康檔案並登記造冊，補全相關信息；
2、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、協助鄉鎮衛生院或專業機構，對轄區確診明確的重性精神疾病患者建立健康檔案並登記造冊，補全相關信息，掌握本村內重性精神疾病患者增減情況；
2、協助衛生院和專業機構開展重性精神病患者線索調查，上報服務區域疑似重性精神病人；
3、將重性精神病患者健康檔案基本信息、服務記錄等錄入基層衛生信息係統。
|
| 八
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重性精神疾病患者管理
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2、隨訪評估和分類幹預（20%：80%）
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1、指導村醫對納入健康管理的患者，每-至少規範隨訪4次，並進行分類幹預；
2、在專業機構指導下治療管理居家重性精神病人；
3、進行康複指導；
4、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、協助鄉鎮衛生院或專業機構對納入管理的病情穩定患者每季隨訪1次；
2、對基本穩定和不穩定的重性精神病（嚴重精神障礙）患者在每-4次的基礎上增加4次隨訪，並進行康複指導；
3、落實上級布置的分類幹預措施和居家治療方案；
4、填寫重性精神病患者隨訪服務記錄表；
5、將重性精神病患者健康檔案基本信息、隨訪服務記錄等基層衛生信息係統。
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| 3、健康檢查
（80%：20%）
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1、對重性精神患者每-至少進行一次全麵健康檢查，可與隨訪相結合；
2、填寫重性精神病患者健康體檢信息並及時錄入基層衛生信息係統。
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按照鄉鎮衛生院安排，負責通知、組織並參與本村重性精神患者健康體檢工作。
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| 九
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傳染病及突發公共衛生事件報告和處理
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1、發現、登記、報告傳染病病人、疑似病人及突發公共衛生事件（50%：50%）
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1、負責本轄區傳染病疫情相關信息收集報告，協助疾病預防控製機構開展現場調查、監測、采樣和匯總分析評估；
2、落實傳染病診斷、報告和登記製度，負責轄區內傳染病和突發公共衛生事件相關信息的網絡直報，並確保數據準確、及時、安全；
3、協助上級疾病預防控製機構開展疫情調查；
4、負責轄區內傳染病責任報告單位的傳染病報告管理；
5、填寫傳染病報告卡、突發公共衛生事件相關信息報告卡；6、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性、及時性和準確性。
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1、有傳染病登記本，對轄區內確診的傳染病人進行登記；
2、及時發現、報告和轉診傳染病疑似病例和突發公共衛生事件；
3、填寫傳染病報告卡、突發公共衛生事件相關
信息報告卡；
4、及時將相關信息錄入基層衛生信息係統。
|
| 九
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傳染病及突發公共衛生事件報告和處理
|
2、傳染病及突發公共衛生事件處理（80%：20%）
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1、落實病例調查、轉診、消毒處理等防治措施，指導村衛生室落實乙類和丙類傳染病病例隨訪、密切接觸者管理和其他措施；
2、協助專業防治機構做好艾滋病、瘧疾病人患者的谘詢服務和居家治療患者的管理工作；
3、填寫傳染病報告卡、突發公共衛生事件相關信息報告卡；4、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性、及時性和準確性。
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1、協助鄉鎮衛生院轄區內傳染病及突發公共衛生事件處置，協助專業機構開展流行病學調查及疫點處理；
2、配合衛生院開展艾滋病、瘧疾等傳染病防治知識宣傳；
3、填寫傳染病報告卡、突發公共衛生事件相關信息報告卡；
4、及時將相關信息錄入基層衛生信息係統。
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| 十
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衛生監督協管服務
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食品安全信息報告、職業病危害谘詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和采供血信息報告
（70%：30%）
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1、協助專業公共衛生機構對轄區內職業衛生、飲用水衛生安全、學校衛生及非法行醫和非法采供血等進行巡查監督；
2、協助開展相關從業人員培訓；
3、發現並報告食品安全、職業衛生、飲用水衛生安全、學校衛生及非法行醫和非法采供血等相關信息；
4、及時將相關信息錄入基層衛生信息係統，並核實村衛生室錄入信息的真實性和準確性。
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1、有衛生監督協管信息登記本，對轄區內相關工作對象進行登記；
2、做好巡查和信息報告，對發現或懷疑有食源性疾病、食品汙染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件以及可疑職業病、飲用水異常、學校衛生、傳染病疫情、非法行醫等及時向衛生院報告；
3、及時將相關信息錄入基層衛生信息係統。
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| 十一
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中醫藥健康管理服務
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1、65歲及以上老-人中醫藥管理（50%：50%）
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1、結合65歲及以上老-人保健每-提供中醫藥健康管理服務1次，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導；
2、結合健康教育，開展中醫藥知識講座、製作中醫藥宣傳欄和發放中醫藥健康教育資料；
3、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、對本村居民開展中醫藥養生保健知識宣教；
2、協助衛生院及時通知轄區65歲及以上老人到指定地點接受中醫健康指導；
3、將65歲及以上老-人的健康檔案基本信息、服務記錄等錄入基層衛生信息係統。
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| 2、0-36個-兒童中醫藥健康管理（50%：50%）
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1、結合兒童保健健康體檢，在兒童6、12、18、24、30、36-齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導服務；
2、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、對本村居民開展中醫藥養生保健知識宣教；
2、協助衛生院在兒童6、12、18、24、30、36-齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導服務；
3、將0-36個-兒童的健康檔案基本信息、服務記錄等錄入基層衛生信息係統。
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| 十二
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結核病患者健康管理服務
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1.可疑患者推介轉診。
（50%:50%）
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1、對前來就診的患者進行篩查和及時轉診；
2、1周內進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫。
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1、對前來就診的患者進行篩查和及時轉診；
2、1周內進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫。
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| 2.患者隨訪管理。（40%:60%）
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1、建立結核病患者花名冊，掌握轄區內結核病患者人數；
2、接到上級專業機構管理肺結核患者的通知單後，指導村醫要在72小時內訪視患者；
3、指導村醫按照規範要求進行督導服藥、隨訪管理、分類幹預及結案評估；
4、核實村衛生室錄入基層衛生信息係統信息的真實性和準確性。
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1、建立本村結核病患者花名冊，掌握轄區內結核病患者人數；
2、接到上級專業機構管理肺結核患者的通知單後，要在72小時內上門訪視患者；
3、按照規範要求進行督導服藥、隨訪管理、分類幹預及結案評估；
4、將結核病患者健康檔案基本信息、隨訪服務記錄等錄入基層衛生信息係統。
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政府購買村衛生室
基本公共衛生服務項目
協
議
書
嶽陽縣衛生和計劃生育局
（試行）
政府購買村衛生室基本公共衛生服務
項目協議書（試行）
甲方： 衛生院/社區衛生服務中心
法定代表人: 職務：
乙方： 村衛生室
鄉村醫生： 執業證號：
聯係電話：
乙方服務範圍基本情況：
村（居）民小組數 ；人口數： ；其中65歲以上老-人數： ，0-6歲兒童數： ，孕產婦數： ，高血壓患病人數： ，2型糖尿病患病人數： ，重性精神病患病人數： ，結核病患病人數： 。其他： 。
根據國家基本公共衛生服務項目工作要求，為進一步明確甲乙雙方在實施國家基本公共衛生服務項目工作的權利和義務，深化我縣醫藥衛生體製改革，推進基本公共衛生服務均等化，逐步實現城鄉居民人人享有免費的基本公共衛生服務，按照“做多少事，給多少錢，錢隨事走、購買服務”的原則，經甲、乙雙方自願、平等協商，甲方根據上級工作要求及責任分工，就向乙方購買基本公共衛生服務項目工作有關事項達成協議如下：
一、甲方的權利與義務
1、根據上級關於落實居民基本公共衛生服務項目工作任務的要求，明確乙方向居民提供基本公共衛生服務的內容、數量和質量要求及政府購買公共衛生服務補助標準。
2、安排專人負責對乙方基本公共衛生服務項目工作進行培訓、指導、督促、檢查，每季（或半-度）對乙方承擔的基本公共衛生工作的開展和任務完成情況進行全麵督查考核。
3、根據乙方承擔基本公共衛生服務任務範圍及完成的數量、質量、滿意度等績效考核結果報縣衛生和計劃生育局核實後，由縣衛生和計劃生育局報財政統一按半-度支付購買乙方的基本公共衛生服務經費。
4、對完成工作任務好的村衛生室提出獎勵；對工作消極被動，不能按質按量完成公共衛生工作任務的進行處罰；對不認真履行工作職責、騙取國家工作經費的人員，報請上級主管部門取消其承擔國家基本公共衛生服務項目工作資格。對造成不良後果的追究相關責任。
5、及時協助解決乙方在工作中存在的問題；指導乙方按照工作要求，認真履職，切實開展具體工作，保質保量完成所承擔的工作任務。
二、乙方的權利與義務
1、乙方應當自覺接受上級主管部門（衛生計生、鄉鎮）、甲方及所在村(居)委會的管理、培訓、指導、督導與考核。
2、全麵掌握基本公共衛生服務項目的內容、服務要求、工作流程。按照國家基本公共衛生服務規範、《湖南省鄉村基本公共衛生服務項目任務分工指南》、《嶽陽縣國家基本公共衛生服務項目村衛生室績效考核及補助經費分配指導方案》及當地鄉鎮衛生院的要求，全麵完成所承擔的各項基本公共衛生服務工作任務。
3、乙方應確保具備提供良好服務的能力，積極主動提供服務；乙方提供的基本公共衛生服務項目應保質保量。
4、乙方在及時全麵完成承諾承擔的基本公共衛生服務工作任務的基礎上，獲取政府提供的購買基本公共衛生服務經費；
5、向甲方反映工作中存在的困難和問題，提出改進工作的合理化建議。
三、政府購買基本公共衛生服務項目內容
見附件: 政府購買村衛生室基本公共衛生服務項目任務及補助經費分解表。
四、考核方式
在鄉鎮（街道）黨委政府的領導下，由政府牽頭組成由甲方、村委會負責人、村醫代表聯合工作組，對乙方工作任務完成情況進行考核，考核結果與下撥經費掛鉤。上級衛生計生部門按一定比例抽查複核考核結果。
五、項目經費結算
根據工作任務和補助資金持續向基層醫療機構和村醫傾斜的原則，縣衛生和計劃生育局通過甲方報批，在上半-撥付預算金額的50%給乙方，全-經費經-終考核後按績效考核結果進行結算。村衛生室-度補助經費分配方案及標準由縣衛生和計劃生育局統一製定，確保符合國家、省、市要求。具體村衛生室-度項目補助經費參考如下結算方式：
村衛生室-度項目補助經費=國家基本公共衛生服務項目村級每項人均補助標準*服務人口數*工作績效考核得分（百分比，不得超過百分百）的總和。
六、獎勵與處罰
對工作任務完成好的乙方根據實際情況給予獎勵。對工作落實不力或未認真履行協議，導致考核結果差的，甲方將提出通報批評並報請上級予以相應處罰，連續兩-項目考核不合格的村衛生室，取締購買項目服務資格。凡違反國家法律法規、在基本公共衛生服務項目範圍內收費或變相收費的、協議期內出現惡性醫療事故的，有其中之一者，一經發現即刻終止本協議。
七、不可抗力因素
在協議履行期間，遇不可抗力因素，雙方不能履行其職責，本協議的履行可以終止；因國家或上級衛生行政部門政策有調整的，甲方應當在15內告知乙方，並按上級調整的政策執行。
八、爭議及風險解決
對於本協議履行過程中發生的與本協議有關的爭議，雙方協商解決。對服務中發生的風險由服務提供者自行承擔。
九、協議期限
本協議從當-1 -1起至當-的12-31止。
十、其他事項
本協議一式四份，經甲乙雙方簽字、蓋章後生效，雙方各執一份、鄉鎮政府及上級衛生計生部門各報備一份。如協議履行期滿後甲乙雙方願意續簽，可於本協議期滿前一個-內續簽，如乙方因各種原因不願意續簽、應於協議期滿前一個-內告之甲方。
甲方：（蓋章） 乙方：（簽名、蓋章）
法定代表人（簽名）： 鄉村村醫（簽名）：
時間： - - 時間： - -
附件
政府購買村衛生室基本公共衛生服務項目任務及補助經費分解表
| 項目
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補助經費標準
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乙方應承擔的工作任務
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分值
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工作任務、考核指標
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乙方能承擔的工作任務
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補助金額
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| 組織
管理
(9分)
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3.0元/人
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① 三室齊全、設置符合標準，有相應的工作製度、工作職責、各類製度職責上牆並嚴格執行； ② 按時參加各種例會，每次均有會議記錄； ③ 每-(20-28）按時上報各種報表並留底保存； ④ 本村基本情況資料、項目工作管理相關資料等相關表冊、資料分類整理歸檔、保存，各種文件、監督意見書存檔； ⑤ 臨時性工作安排。
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① 2分 |
達到上級要求，完成上級任務 |
① ( ) |
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| 滿意度 |
2.0元/人
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① 接受村支兩委對鄉村醫生的測評 |
① 1分 |
村支兩委對鄉村醫生的測評滿意度達到80%以上 |
① ( ) |
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| 居民對鄉村醫生的測評滿意度達到80%以上
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| 建立居民健康檔案管理
(7分)
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0.89元/人
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① 掌握本村人口總數，建立全村人口花名冊； |
① 1分 |
新建檔案數：完成上級任務
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① ( ) |
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| 檔案更新：完成上級任務
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| 健康
教育
(5分)
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0.63元/人
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① 有1個固定2平方米健康教育宣傳欄； |
① 1分
② 1分
③ 2分
④0.5分
⑤0.5分
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完成上級任務
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① ( ) |
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| 預防
接種 |
1.26元/人
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① 有0-6歲兒童花名冊，掌握轄區內0-6歲兒童（包括流動人口）增減情況，並及時提供增減資料給鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心更新； ② 通知轄區內目標兒童及其家長到指定地點接受一類疫苗的常規預防接種，每-核對接種對象，及時發放接種通知單； |
① 2分 |
通知轄區內98%目標兒童及其家長到指定地點接受一類疫苗的常規預防接種。單苗接種率：95%；全程接種合格率：90%
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① ( ) |
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| 0-6歲兒童健康管理 |
1.26元/人
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① 建立兒童花名冊，掌握本村0-6歲兒童基本信息，及時上報新生兒出生數及5歲以下兒童死亡情況； |
① 1分 |
0-6歲目標兒童建證（卡）人數=目標兒童？98%
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① ( ) |
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| 規範的新生兒訪視人數=新生兒人數？95%
|
||||||
| 健康管理兒童人數=目標兒童？95%
|
||||||
| 兒童體檢人數=目標兒童？85%
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||||||
| 孕產婦健康管理 |
1.52元/人
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① 建立本村孕產婦登記冊，隨時掌握本村婦女妊娠、分娩、孕產婦死亡及出生缺陷的有關數據，及時上報；② 督促孕婦12周內到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心接受免費服務和領取孕產婦保健手冊；③ 產婦出院3-7天內到產婦家中進行產後訪視1次並填產後訪視記錄，及時回收孕產婦保健手冊交鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心；④ 負責將產後訪視記錄錄入基層衛生信息係統。
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① 2分 |
早孕建冊人數=孕產婦人數？85%
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① ( ) |
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| 老-人 |
1.52元/人
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① 建立本村65歲及以上老-人花名冊，基本信息完善；② 組織宣傳發動轄區內65歲及以上老-人到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心指定地點接受-度免費健康體檢。③ 根據鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心統一安排，積極參與本村老-人-度身高、體重、血壓等常規項目體檢，並將體檢結果告知本人； ④ 對本村65%以上老-人進行生活方式和健康狀況評估，開展健康谘詢、指導和行為幹預；⑤將更新的老-人基本信息錄入基層衛生信息係統。
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① 2分 |
規範的產後訪視人數=產婦人數？95%
|
① ( ) ⑤（ ）
所選項目分值：
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| 應建檔案人數=服務人口數？11%？上級任務，以實際為準
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| 體檢人數=服務人口數？11%？上級要求，以實際為準
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| 高血壓 |
1.01元/人
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① 掌握轄區內高血壓患者人數，建立花名冊，基本信息信息完備； ④ 組織宣傳發動轄區內高血壓患者每-到衛生院、社區衛生服務中心健康體檢一次；
⑤ 負責將高血壓患者基本信息、隨訪記錄及時錄入基層衛生信息係統。
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① 1分 |
建檔人數=服務人口數？上級任務，以實際為準
|
① ( ) |
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| -度規範隨訪次數=建檔人數？上級任務數？（≥4次）
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||||||
| 體檢人數=建檔人數？上級任務
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| 2型糖尿病患者健康管理
(8分)
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1.01元/人
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① 掌握轄區內糖尿病患者人數，建立花名冊，基本信息完備； ⑤ 負責將糖尿病患者基本信息、隨訪記錄及時錄入基層衛生信息係統。
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① 1分 |
建檔人數=服務人口數？上級任務，以實際為準
|
① ( ) |
|
| -度規範隨訪次數=建檔人數？任務數？（≥4次）
|
||||||
| 體檢人數=建檔人數？上級任務
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| 重性精神疾病患者管理 |
0.51元/人
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① 對轄區確診明確的重性精神病進行登記管理，掌握本村內重性精神疾病患者增減情況； ⑤ 負責將隨訪記錄及時錄入基層衛生信息係統。
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① 0.5分
② 0.5分
③ 2分
④ 0.5分
⑤ 0.5分
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建檔人數=服務人口數？上級任務，以實際為準
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① ( ) |
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| -度規範管理人數=建檔人數？上級任務
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||||||
| 體檢人數=建檔人數？上級任務
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| 傳染病及突發公共衛生事件報告和處理 |
0.38元/人
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① 有相應的製度上牆，有傳染病登記本，對轄區內確診的傳染病人進行登記； ④ 負責將發現的疑似傳染病記錄及其他相關記錄及時錄入基層衛生信息係統。
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① 1分
② 1分
③ 0.5分
④ 0.5分
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疑似傳染病報告率100%，無漏報、遲報
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① ( ) |
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| 衛生監督協管 |
0.25元/人
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① 有相應的製度上牆，有衛生協管信息登記本，對轄區內相關工作對象進行登記； |
① 0.5分 |
衛生監督信息報告率100%
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① ( ) |
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| 中醫藥健康管理 |
0.38元/人
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① 對本村居民開展中醫藥養生保健知識宣教，及時通知轄區65歲及以上老人、0-6兒童到指定地點接受中醫健康指導； ③ 協助鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心發放中醫藥健康教育文字資料每-5種以上，並有記錄可查。 |
① 1分 |
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① ( ) |
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| 結核病患者管理 (3分)
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0.38元/人
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① 對前來就診的患者進行篩查和及時轉診； ③ 按照規範要求進行督導服藥和隨訪管理。
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① 0.5分 |
結核病患者管理率達到任務要求；
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① ( ) |
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| 規則服藥率90%以上
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說明：將應承擔的任務按照指標進行分值分解，選擇承擔全部工作中組織管理及滿意度為基數占分13分，補助經費為5元；項目執行占分87分，補助經費為11元。選項中任務數應根據附表一計算，每項考核所得分值百分比用以計算補助經費。
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