嶽陽縣殘疾人精準康複服務行動實施方案

（2016-2020-）

 

為加強殘疾人康複工作，普通滿足殘疾人基本康複服務需要，根據《湖南省人民政府關於加快推進殘疾人小康進程的實施意見》（湘政發〔2015〕52號）和湖南省殘疾人聯合會、湖南省衛生和計劃生育委員會、湖南省扶貧開發辦公室、湖南省人力資源和社會保障廳《關於印發<殘疾人精準康複服務行動實施方案>的通知》（湘殘聯字〔2016〕34號）精神，結合我縣實際，製定本實施方案。

任務目標

以上一-度全國殘疾人基本服務狀況和需求信息動態更新數據為基數，確定全縣-度有需求的殘疾兒童和持證殘疾人（本方案下文中所稱“基本康複服務對象”或“康複對象”均指此二類人員）接受基本康複服務的比例，2017-、2018-、2019-比例分別達到40%、55%、70%以上，到2020-度達到80%以上。其中，2017-，做到殘疾兒童搶救性康複、精神病人康複服務全覆蓋，完成市、縣扶貧村建檔立卡貧困殘疾戶的基本康複服務；2018-，落實大麵建檔立卡貧困戶殘疾人員的基本康複服務。

工作體係

（一）建立組織管理係統

成立嶽陽縣殘疾人精準康複服務行動領導小組，由縣分管副縣長任組長，縣殘聯理事長任副組長，縣殘聯、縣衛計局、縣人社局、縣民政局、縣扶貧辦、縣財政局、縣教體局分管負責人為成員。領導小組辦公室設縣殘聯，由縣殘聯康複股股長任辦公室主任，負責領導小組常工作。各成員單位分工協作，共同組織實施殘疾人精準康複服務行動。

縣殘聯：負責製定我縣殘疾人基本康複服務目錄，負責確定殘疾人康複評估機構和康複服務機構；開展康複協調員業務技術培訓；督導殘疾人精準康複服務工作進度，做好-度任務執行情況的匯總和反饋工作；開展宣傳工作。

縣衛計局：協同縣殘聯確定殘疾人康複評估機構和康複服務機構；將殘疾人康複服務融入深化醫改大局，納入基層醫療衛生機構服務考核內容，結合健康扶貧工程，對貧困殘疾人實施分類救治，提供醫療康複服務；加強醫療衛生專業技術人員的康複技術培訓。

縣人社局：落實殘疾人醫療康複項目納入基本醫療保障支付範圍政策。

縣民政局：將符合條件的康複對象納入醫療救助項目，將有特殊困難的康複對象納入臨時救濟項目。

縣扶貧辦：將貧困殘疾人納入康複脫貧攻堅工程。

縣財政局：將殘疾人精準康複服務納入財政預算，監督資金的管理和使用。

建立服務體係

1、技術指導組：由縣殘聯會同縣衛計局、縣人社局、縣民政局、縣教體局成立專家技術指導組，負責為製定我縣殘疾人基本康複服務目錄、確定定點康複評估和康複服務機構提供技術支持，開展技術培訓、業務指導和成效評估。

2、服務小組：由鄉鎮殘聯負責，社區康複協調員與村（社區）醫生共同組成殘疾人精準康複服務小組。暫時條件不具備的可由鄉鎮殘疾人專職委員與鄉鎮衛生院醫生組成。

三、工作流程

（一）製定基本康複服務目錄和補貼標準

參照《湖南省殘疾人基本康複服務目錄》製定我縣殘疾人基本康複服務目錄及補貼標準。

確定康複評估機構和康複服務機構

建立殘疾人康複評估機製。針對各類殘疾人的康複服務需求，縣殘聯會同縣衛計局確定轄區內符合條件的醫療衛生機構、殘疾人康複機構、殘疾人專門協會等相關機構或組織作為康複服務機構。縣級康複機構由縣殘聯會同縣衛計等部門確定，簽訂機構服務協議，報市殘聯備案。堅持嚴格標準和就近選擇的原則，將具備條件的基層醫療衛生機構、社區康複服務機構優先納入康複服務機構。康複服務機構原則上應具備開展相關康複服務項目所要求的專業診斷、評估能力。

統籌安排和使用殘疾人康複資金

縣殘聯負責使用好省殘聯下撥的殘疾人康複資金，籌措本級殘疾人康複專項資金，多渠道籌集社會資金，統籌使用各級基本康複服務經費，有效整合基本醫療保險、大病保險、醫療救助和其他部門或組織的康複服務經費。縣財政局要將本級殘疾人基本康複服務經費納入財政預算，縣人社局、縣民政局要將基本康複項目納入醫務人員和救助範疇。

（四）開展康複服務

1.入戶調查。殘疾人精準康複服務小組采取入戶或集中訪問的方式，對照殘疾人基本康複服務目錄，對殘疾人康複需求進行初步評估，對經評估確認有康複需求的殘疾人發放《殘疾人精準康複服務手冊》。對康複需求明確的殘疾人，直接提出轉介意見。

2.康複評估。需要進一步評估的殘疾人，持《殘疾人精準康複服務手冊》到相關定點康複服務機構接受評估。機構按照評估結果選擇康複服務項目，提出轉介意見，並填寫《殘疾人精準康複服務手冊》。對縣級康複評估機構不具備評估能力的項目，委托省、市相關具備專業診斷、評估能力的機構進行，選擇康複服務項目，提出轉介意見，並填寫《殘疾人精準康複服務手冊》。

對於行動不便或地處偏僻地區的殘疾人，縣級殘聯組織康複評估機構入戶或集中對殘疾人進行評估。

3.申請服務。接受評估後的殘疾人或其監護人依據評估機構轉介意見，填寫《殘疾人精準康複服務補助申請審批表》，經鄉（鎮）殘聯審核後，向縣殘聯申請殘疾人康複服務補助，縣殘聯根據殘疾人康複服務項目免費任務指標和殘疾人家庭經濟狀況，審核確定補助額度（免費或定額補助）。發放《殘疾人精準康複服務卡》。

4.康複服務。殘疾人持《殘疾人精準康複服務手冊》、《殘疾人精準康複卡》到定點康複服務機構接受康複服務。定點康複服務機構為殘疾人製定個性化康複服務方案，建立康複服務檔案，依據我縣殘疾人基本康複服務目錄，為殘疾人提供基本康複服務。

5.費用結算。已納入城鄉居民和城鎮職工基本醫療保險、大病保險、醫療救助範圍以及列入政府相關部門醫療救助工程的康複服務項目，由基本醫保、大病保險、醫療救助或政府相關部門項目資金先行結算，殘疾人自負部分由縣殘聯根據殘疾人康複資金狀況確定補助標準。政府部門醫療救助工程的康複服務項目，由省統一招標的，在殘疾人確認接受康複服務後，由省殘聯與定點機構直接進行結算。免費康複服務項目與實行定額補助的康複項目，殘疾人接受康複服務後由定點康複機構憑康複服務卡和相關服務證明，與縣殘聯進行結算。

（五）信息報送與管理

各級康複服務機構與社區康複協調員分別按-將殘疾人服務信息匯總，填寫《殘疾人康複需求和康複服務情況匯總表》，於每-30前報送至縣殘聯。縣殘聯按-對康複服務機構報送信息進行比對，審核無誤後，將相關信息錄入殘疾人康複台賬和殘疾人精準康複服務數據庫。

以上《殘疾人精準康複服務補助申請審批表》、《殘疾人精準康複服務手冊》、《殘疾人精準康複服務卡》和《殘疾人康複需求和康複服務情況匯總表》，由縣殘聯發放或提供模板。

工作要求

（一）切實加強組織領導

縣人民政府已將殘疾人精準康複服務行動列為民生實事，各部門要高度重視，將殘疾人精準康複服務行動納入脫貧攻堅、深化醫改、健康扶貧工作大局，充分發揮各部門職責，實現部門專項規劃和精準康複服務有效銜接，對涉及殘疾人康複的各類資源、項目、措施統籌安排，做好資金安排、政策銜接、項目落地、人力調配、推進實施等工作，確保精準康複服務落實到位。

（二）提升服務能力

發揮各級醫療衛生機構、殘疾人康複機構、特殊教育學校、社區服務中心等機構的設施、人員、技術資源作用，形成殘疾人康複服務網絡。鼓勵和引導社會力量舉辦康複機構和康複服務組織，為殘疾人提供基本康複訓練和支持性服務。通過發揮市場機製作用，由政府購買服務的方式吸引社會資本投入到殘疾人康複服務中。縣殘疾人康複機構要重點做好基本康複服務目錄中支持性服務，指導基層開展殘疾人康複服務，協助縣殘聯做好精準康複服務工作的信息管理、工作評估等工作。

 

（三）加強基層培訓

要加強對殘聯、衛計和定點康複評估機構、康複服務機構管理人員的工作培訓，使其深入理解精準康複服務的主要精神，掌握工作流程和各項要求，做好精準康複服務的具體實施。要重點做好殘疾人精準康複服務小組成員培訓，不經培訓不上崗，突出培訓的經常性和實用性，使其熟練掌握主要服務流程、康複政策信息和基本康複知識，重點掌握針對殘疾人的康複需求給予何種適宜的服務。縣殘聯要組織殘聯係統及定點康複機構專業人員的實用技術、操作規範培訓工作。縣衛計部門、醫療衛生機構要支持定點康複機構醫務人員定期參加殘疾人康複業務培訓，將殘疾人康複納入全科醫生和鄉村醫生培養培訓內容中，充分發揮基層醫療衛生機構和人員在殘疾人社區康複中的作用。

（四）加強規範管理

加強各級各類定點機構的管理，縣殘聯、縣衛計局要結合國家、省製定的精準康複服務行動定點機構準入標準、服務規範，合理確定各類定點康複評估機構和康複服務機構。要健全完善各項手續及管理製度，簽訂機構服務協議，明確服務標準，建立定期考評製度，完善定點機構的準入和退出製度，確保服務質量，激發服務活力。要提高精準康複服務效率，促進部門業務整合，充分利用好全國殘疾人基本服務狀況和需求信息數據動態更新、殘疾人證評殘、新生兒疾病篩查項目等工作的基礎和既有成果，實現部門數據、評估資源對接共享，減少重複入戶和評估，為製定本地服務措施提供科學依據。加強殘疾人康複信息數據的安全保密工作，加強相關部門和定點康複評估機構、定點康複服務機構、精準康複服務小組人員的信息安全教育，切實提高安保意識，嚴格按照規定程序辦理調取和提供信息。未經授權，任何單位和個人不得對外公開、傳遞殘疾人精準康複服務信息，杜絕殘疾人個人信息泄露，防止損害殘疾人利益的事件發生。

各部門要對殘疾人精準康複服務資金實行專項管理，嚴格按照規定用途使用，定期組織自查。專項資金支出屬於政府采購範圍的，按照政府采購有關規定執行。專項資金支付管理，要按照財政國庫管理製度有關規定，依據殘疾人精準康複服務費用結算有關要求，及時向康複服務機構執行經費撥付。各部門要加強對專項資金管理的監督檢查，確保資金專款專用。要按照信息公開的有關規定，於次-6-底前，向社會公告上一-度專項資金分配使用和執行情況。

（五）加強宣傳引導

要充分借助各種主流媒體采取多種方式，準確解讀殘疾人精準康複服務行動的主要目標和具體措施，大力宣傳殘疾人精準康複服務有效舉措，全麵展示我縣疾人精準康複服務工作的生動實踐和顯著成效，營造全社會關心殘疾人康複的良好氛圍。要推進殘疾人精準康複進鄉村、進社區、進家庭，充分利用廣播網絡、各種傳播媒體以及集市等，向農村居民普及康複知識和發放宣傳資料，在各類康複機構設立康複科普知識宣傳欄，組織開展知識講座等活動。要加強對殘疾人及其家屬的宣傳和培訓，特別注意搜集和大力宣傳殘疾人通過接受康複服務改善身體狀況、恢複身體功能的鮮活實例，增強殘疾人主動參與康複的信心和積極性。要突出典型引路作用，搜集、報道、推廣各地各部門實施精準康複服務的好經驗、好做法，對服務成效明顯、貢獻突出的部門、機構、社會組織和個人進行集中宣傳。

（六）加強督導檢查

建立精準康複服務督導檢查製度，由縣殘聯牽頭，相關部門配合，對各類定點的評估、康複服務機構進行督查，督導結果作為下一-度經費支持依據。

建立全縣殘疾人精準康複服務行動工作信息通報製度。根據殘疾人精準康複服務數據庫，定期通報殘疾人精準康複服務行動工作任務完成進度、工作動態、典型經驗。