2023年我局法治政府建設工作在縣委、縣政府的堅強領導下，在縣依法行政辦的精心指導下，將推進醫療保障領域法治政府建設放在突出位置，不斷深入學習貫徹習近平法治思想，全麵推進依法行政，發揮法治對醫療保障固根本、穩預期、利長遠的保障作用，不斷增加人民群眾對醫保的獲得感、幸福感、安全感，為我縣經濟健康發展提供良好的法治保障。對標《嶽陽縣2023年依法行政工作要點》文件，現將2023年法治政府建設工作情況報告如下：

　　一、推進法治政府建設的主要舉措和主要成效

　　（一）加強法治建設領導，抓實抓細法治建設工作。

　　1、我局對法治政府建設工作高度重視，局主要負責人親自抓，召開專題會議學習貫徹習近平法治思想和中央全麵依法治國工作會議精神，籌劃年度法治政府建設工作，研究部署工作方案，分析查找2022年法治政府建設工作中不足之處，對2023年法治政府建設情況逐一對標對表，製定具體工作計劃，把每一項工作分解到每個相關股室，落實責任人，強化責任擔當。

　　2、加強《法治政府建設實施綱要》的學習，認真貫徹落實湖南省2023年全麵依法治省、依法行政工作要點。一是強化學習宣傳。采取自學和集中學習的形式，推動全體幹部職工深入學習貫徹，進一步強化法治思維、法治意識，營造法治政府建設良好氛圍。二是強化重點突破。聚焦法治政府建設關鍵環節和任務舉措，結合醫保工作實際，著力解決“看病難”“看病貴”“因病返貧”等人民群眾關心的重點問題，不斷增強人民群眾對法治政府建設的獲得感、滿意度。三是紮實宣傳新法律法規。學習宣傳貫徹《行政處罰法》、《重大行政決策程序暫行條例》等，不斷提升新施行、新修訂法律法規知曉率。

　　3、黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任職責， 2023年局黨組共組織4次全體幹部學法，定期聽取法治政府建設工作情況匯報，穩步推進法治政府建設工作計劃。

　　4、堅持把紀律挺在前麵，督促全局幹部職工切實履行遵守黨內法規、維護黨內法規權威的義務，擔負起執行黨內法規的政治責任。

　　（二）依法全麵履行部門職責，深化醫療保障服務。

　　1、積極開展擴麵征繳工作。根據《中華人民共和國社會保險法》、《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》、《湖南省職工基本醫療保險實施辦法》有關文件精神，2023年繼續全麵實施全民醫保政策，建立基本醫療保險、大病保險及補充醫療保險等多層次保險框架並調整了醫療保險相關政策待遇。2023年全縣參保總人數是60.3萬人。

　　2、繼續推進藥品、耗材集團采購工作。藥品、醫用耗材電子集中平台采購工作的實施，通過政策層麵的設計來充分發揮藥品集團采購降藥價問題，全麵提升我縣醫療保障服務水平，努力降低藥品和醫療服務價格，不斷減輕群眾看病負擔。

　　3、大力推進“放管服”改革，優化公共服務。深入推進“減證便民”，加快解決群眾辦事堵點問題，大力推進醫療保障“一站式”結算醫療費用，減少群眾跑腿，實現應保盡保，應報盡報。

　　（1）推進國家醫療保障信息平台順利上線。我縣定點醫療機構已全部上線完畢，參保人可憑醫保電子憑證、身份證和社會保障卡進行就醫登記和“一站式”結算醫療費用（含住院、門特、普通門診）。

　　（2）醫療救助入戶核查全覆蓋。2023年度我縣醫療救助資金收入2513.78萬元。其中中央下達縣城鄉醫療救助財政補助預算資金1229.4萬元，湖南省財政安排醫療救助補助資金250萬元,縣財政配套1034.38萬元。2023年度我縣醫療救助共計救助了75773人次，資金支出4512.91萬元；其中資助特殊群體參保41838人，資助資金1034.39萬元，住院救助24823人次，支付救助資金3184.53萬元（一類救助對象15533人次，支付救助資金1168.90萬元。二類救助對象8886人次，支付救助資金1561.80萬元。三類救助對象366人，支付救助資金424.93萬元。再救助38人，支付救助資金28.9萬元）。門診救助9112人次，支付救助資金293.99萬元（一類救助對象1688人次，支付救助資金35.31萬元。二類救助對象7424人次，支付救助資金258.68萬元）。有效發揮了醫療救助的兜底保障作用，減少了困難群眾因病致貧、返貧情況的發生。

　　（三）嚴格規範公正文明執法。

　　1、紮實推進《醫療保障基金使用監督管理條例》宣貫工作。一是召開動員部署會。部署安排基金監管集中宣傳月各時間節點重點工作。二是多措並舉，加強宣傳力度。通過LED屏輪播欺詐騙保案例宣傳片，縣政府網等媒體發布《條例》內容，張貼海報、發放宣傳小冊子等不同形式加大對《條例》的宣傳力度。三是組織召開《條例》培訓班。4月21日，縣醫保局組織全縣各醫療機構負責人和相關工作人員召開基金監管工作會議暨“宣傳貫徹條例加強基金監管”業務培訓班。據統計，全縣《條例》宣傳學習培訓班共組織召開了14次。四是舉辦現場宣傳活動。4月29日，縣醫保局在厚德廣場舉辦“宣傳貫徹條例，加強基金監管”宣傳活動。共發放宣傳資料3000多份。

　　2、加強智能監管。依托現有的“醫療保障智能監管子係統”，對全縣醫療機構、協議門診開展藥品、耗材、診療項目是否存在違規行為進行智能監控。

　　（四）推進執法規範化建設。

　　1、建設高素質醫療保障法治工作隊伍。要求全體幹部學法、知法、懂法，掌握憲法和醫療保險法律法規的各項規定，堅持依法行政，在法治軌道上開展醫療保障工作，2023年全體46名幹部已完成學法平台的學習和考試。我局執法幹部有11人取得執法證。同時，結合黨史學習教育和學習強國掌上平台，持續強化全體幹部的法治思想。

　　2、全麵深化政務公開，建設公開陽光醫保。加強政府門戶網站內容建設和信息發布，積極推進決策公開、執行公開、管理公開、服務公開、結果公開、重點領域信息公開的製度，保障人民群眾依法獲取醫保政策信息，為建設公開陽光醫保，促進政府職能轉變，建設法治政府發揮積極作用。

　　3、做好普法宣傳教育。深入貫徹落實普法宣傳進農村、進農戶宣傳教育活動。2023年6月3日，縣醫療保障局到月田鎮月田村開展《醫療保障基金使用監督管理條例》、《民法典》宣傳活動，活動中通過派發宣傳單、講解宣傳展板等形式，向現場群眾宣傳醫保政策、民法典，共發放了宣傳資料200餘份。通過普法宣傳教育，提升村民的法治意識，認真學法、真正懂法、準確用法、自覺守法。

　　（ 五）健全權力運行製約，強化行政權力監督。

　　自覺接受黨內監督、人大監督、民主監督、司法監督，強化行政機關內部監督，接受社會監督及時受理群眾谘詢投訴及時發現問題。對群眾來函來電投訴舉報事項均依法記錄、妥善處理、及時回複、匯總分析，充分發揮社會公眾對醫保監管的參與和監督作用。2023年共受理12345政務熱線466條，按期答複率100%，做到事事有回音。

　　二、存在問題

　　2023年，我局雖在法治工作上取得一定成績，但在實際工作中仍有不足。主要表現在：一是缺乏精通法律的專業人才。二是執法隊伍力量不足、執法經驗，能力素質和執法水平仍須進一步提高。

　　三、2024年工作思路

　　2024年縣醫保局將全麵落實法治政府建設工作各項要求，推進新時代醫保改革發展。

　　（一）加強依法行政。一是進一步按照國家最新的政策和法律法規，做好藥品耗材采購工作、醫療價格監管、醫保待遇結算等工作。二是推進醫保互聯網+監管工作。完善健全行政執法“三項製度”建設，繼續做好醫保智能監控工作。

　　（二）加強法治宣傳。拓展宣傳途徑，加強宣傳力度，注重將網絡平台以及微博、微信等新興傳播工具作為新時代宣傳的重要載體，全麵展示醫保法治工作特色亮點，營造依法行政的良好氛圍。

　　（三）加強隊伍建設。繼續加強執法隊伍建設，力爭醫療保障法治化工作水平不斷提升，為全縣百姓帶來更多高效、優質的醫療保障服務，積極推進我局法治工作邁上新台階。