各鄉鎮人民政府，縣直及駐縣各單位：

為做好全縣2023年度城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“城鄉居民醫保”）參保繳費工作，根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《湖南省醫保局 國家稅務總局湖南省稅務局 湖南省財政廳 湖南省教育廳 湖南省民政廳 湖南省鄉村振興局 湖南省殘疾人聯合會關於做好2023年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》（湘醫保發〔2022〕41號）、《嶽陽市醫療保障局 國家稅務總局嶽陽市稅務局 嶽陽市財政局 嶽陽市教體局 嶽陽市民政局 嶽陽市鄉村振興局 嶽陽市殘疾人聯合會關於印發<2023年城鄉居民醫保費征收工作方案>的通知》（嶽醫保發〔2022〕29號）精神，經縣人民政府同意，現就有關事項通知如下：

一、工作目標

以嶽陽縣2021年國民經濟和社會發展統計公報公布的戶籍人口數結合常住人口數為基數，確保轄區內常住人口居民參保全覆蓋（詳見附件），實現“應保盡保、應繳盡繳”。

二、參保對象

城鄉居民醫保參保對象覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民，具體包括有嶽陽縣籍的農村居民、城鎮非從業居民、在校學生、在統籌地區取得居住證的常住人口、在內地（大陸）居住且辦理港澳台居民居住證的未就業港澳台居民、在內地（大陸）就讀的港澳台大學生、在中國永久居留的外國人。

三、繳費標準

2023年度全縣城鄉居民醫保參保繳費實行“以戶為單位，繳費到個人”，繳費標準執行全省統一標準：350元/人。

四、困難群眾參保資助政策

（一）對特困供養人員參加居民醫保的個人繳費部分給予全額資助（重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養兒童參照執行）。

（二）對低保對象、監測對象、最低生活保障邊緣家庭成員按50%標準給予資助175元，個人繳費175元。

（三）三、四級殘疾對象參加城鄉居民醫保的個人繳費部分，由財政通過專項經費按50%標準給予資助175元，個人繳費175元。

在集中參保繳費期內相關部門動態新增的困難對象，可享受2023年參保資助政策。在集中參保繳費期結束以後新增的各類困難對象，不享受2023年參保資助政策。

困難群眾資助名冊由縣民政局、縣鄉村振興局、縣殘聯、縣財政局和縣醫保局等部門共同核定。身份重疊的人員，資助標準就高不就低。

鼓勵有條件的鄉鎮、集體、單位或其他社會經濟組織對城鄉居民參保繳費給予扶持或資助。鼓勵用人單位對職工所供養的直係親屬參加城鄉居民醫保繳費給予補助。

五、繳費期限

城鄉居民按年度一次性繳納基本醫療保險費。2023年度城鄉居民醫保集中參保繳費期原則上為2022年9月1日至12月31日。未如期達到規定參保率的統籌地區，可將集中參保期適當延長至2023年2月28日。除已明確的特殊情形外，未在規定繳費期內參保繳費的，原則上不得中途參保、享受醫保待遇。

新生兒出生後90天內由監護人憑戶口簿或居住證、並使用戶口簿或醫學出生證明登記的新生兒本人真實姓名，按統籌區規定辦理參保登記繳費手續後，自出生之日所發生的合規醫療費用均可納入醫保報銷。兒童福利機構接收的兒童，經核實未參保的可隨參隨繳，自進入兒童福利機構之日起享受醫保待遇。因勞動關係終止導致職工醫保斷保的人員，在斷保90天內憑職工醫保參保憑證可參加居民醫保，自職工醫保斷保之日起享受醫保待遇。納入鄉村振興部門監測範圍的脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶，低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員，經排查發現未參保的應動員其參保，可自參保繳費之日起享受醫保待遇。新就業形態從業人員憑居住證初次在居住地參保，複轉軍人、刑滿釋放人員、未及時就業的大中專畢業生參保，可自參保繳費之日起享受醫保待遇。以上特殊情形均按居民醫保個人繳費標準繳費。特困人員等應全額資助參保的困難群眾，經排查發現未參保的應及時落實資助政策將其納入基本醫療保險覆蓋範圍。

因戶籍變動等客觀原因或其他特殊情形（具體指當年新遷入戶口、新生兒未在90天內參保繳費、職工醫保斷保的人員未在斷保90天內參保繳費等其他特殊情形）未能在統籌地規定時間內辦理參保繳費手續的，可以按當年度居民醫保籌資標準（含個人繳費部分和財政補助部分）一次性足額繳納基本醫療保險費，從繳費的下個月起享受醫保待遇。

六、參保方式

（一）城鄉居民（含學齡前兒童）以家庭為單位向所在村（社區）村(居)委會申報參保。

（二）城鎮居民（含取得居住證的常住人口）沒有參加職工醫保的，向所在社區居委會申報參保。

（三）在校大中專學生以學校為單位在學校所在地整體參保；在校中小學生以學校為單位由學校統一核實參保繳費情況。

（四）由村（居）委會將收集好的參保繳費對象基本信息及時錄入“湖南省基層公共服務信息平台”。由鄉鎮社保站、村（居）委會根據縣醫保局提供的名單，對脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶和低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員、特困人員、重度殘疾對象、三四級殘疾對象、孤兒、事實無人撫養兒童等困難群眾，及時做好精準標識工作，將有關信息經核對無誤後錄入“湖南省醫療保障信息平台”。所錄入信息有誤的，由錄入人重核重錄。對錄入錯誤信息造成錯保、漏保、重複參保及標識錯誤的，追究錄入人責任；對造成嚴重後果的，由醫保部門將相關案件移送紀檢監察部門查處。

無論在縣內還是縣外參加了職工醫保或在縣外參加了城鄉居民醫保的對象，均不能在我縣重複參加城鄉居民醫保。對屬重複繳費、錯繳、未享受待遇死亡等情形的，參保人可在城鄉居民醫保集中繳費截止日期前提供佐證資料後向縣稅務部門申請退費。城鄉居民醫保集中繳費截止後，縣稅務部門不再受理退費申請。

七、繳費渠道和繳費依據

按照基本醫療保險全覆蓋的要求，以鄉鎮為支點、村組為末端，建立“稅管員+醫保專幹+代征員”網格化管理機製。統一規範繳費人繳費依據。除大中專院校外，原則上不采取虛擬戶收現方式征收。繳費人通過手機APP、網上繳費終端繳費的，以電子訂單的支付憑證作為繳費依據；繳費人通過銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費的，以機打小票作為繳費依據；繳費人通過銀行櫃麵繳費的，以銀行收款憑單作為繳費依據。大中專院校以虛擬戶方式集中收繳的，稅務部門向代收院校開具繳款憑證。

參保人員登記信息（含姓名、身份證號碼、證件類型等)全部正確的可正常繳費，有錯誤的須修改後方可繳費。確因現實原因難以提供正確、完整的信息但仍需參保的，以鄉鎮為單位，通過統一代繳賬戶繳費，具體以稅務部門業務安排為準。新參保人員需按照醫保部門業務安排錄入正確、完整的信息後方可繳費。

八、職責分工

縣醫保局：負責製定城鄉居民醫保基金征繳年度工作計劃、征繳任務下達和督查考核等工作；做好參保繳費的政策宣傳與人員培訓工作，明確各類困難群體參保資助標準；向縣財政局申請落實困難群體參保補助資金；做好參保人員參保信息管理、醫保待遇發放、保險關係轉移、接續等工作；加強參保人員醫保業務檔案、財務檔案管理等工作。

縣稅務局：負責做好參保繳費對象的基礎信息管理工作；配合縣醫保局做好政策宣傳、人員培訓工作，配合縣醫保局做好醫保基金征繳任務的預算、下達和醫保基金的入庫、對賬等工作；會同縣醫保局做好參保進度的督促考核和醫保基金征收任務完成情況的核實與核定。

縣財政局：負責足額安排醫療救助參保補助資金，並在集中參保繳費期結束後及時將困難群眾參保資助資金劃入醫療救助財政專戶。

縣教體局：負責發動全縣教育係統職工和在校中小學生做好政策宣傳工作；負責提供可享受參保資助政策的學生名單並配合做好相關參保信息的比對工作；摸清全日製普通大中專院校（含民辦大中專院校）參加城鄉居民醫保情況，對拒不以學校為單位整體參保的大中專院校開展約談、督促其限期整改。

縣鄉村振興局：定期向縣醫保局、縣稅務局推送監測對象、穩定脫貧人口名單，督促有關單位發動監測對象、穩定脫貧人口及時、全部參保。

縣民政局：定期向縣醫保局、縣稅務局推送特困供養人員、孤兒、城鄉低保對象等人員名單，督促有關單位發動特困供養人員、孤兒、城鄉低保對象及時、全部參保。

縣殘聯：定期向縣醫保局、縣稅務局推送殘疾對象名單，督促有關單位發動殘疾對象及時、全部參保。

縣衛健局：負責督促醫療機構(含衛生室、醫療診所)做好城鄉居民醫保政策宣傳和參保繳費動員工作；督促醫療機構重點做好新生兒參保政策宣傳和參保繳費動員工作，確保新生兒在出生90天內參保率達到100%。

縣市場監管局：負責督促醫藥機構做好城鄉居民醫保政策宣傳工作。

縣公安局：配合做好城鄉居民醫保參保對象戶籍信息的核對、查詢等工作。

縣統計局：負責提供國民經濟和社會發展統計公報公布的常住人口數與戶籍人口數。

各鄉鎮人民政府：統籌做好本鄉鎮城鄉居民醫參保繳費工作。

各用人單位（含行政機關、企事業單位）：發動本單位幹部職工做好幹部職工家屬參保繳費的動員工作。

九、工作要求

(一)加強組織領導。成立嶽陽縣2023年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作領導小組，由縣人民政府分管副縣長任組長，縣政府辦分管副主任和縣稅務局、縣醫保局主要負責人任副組長，縣稅務局、縣醫保局、縣財政局、縣民政局、縣殘聯、縣鄉村振興局、縣教體局、縣衛健局、縣公安局、縣統計局、縣人民銀行分管負責人為成員。領導小組辦公室設在縣醫保局，由縣醫保局主要負責人兼任辦公室主任。領導小組各成員單位、各鄉鎮人民政府要成立由主要負責人任組長的工作專班，周密部署，迅速行動，全力推進，確保全縣城鄉居民醫保參保繳費工作按期完成。

(二)強化宣傳發動。各鄉鎮人民政府、各相關部門要加大宣傳力度，采取群眾喜聞樂見的方式，集中時間、集中力量深入基層廣泛宣傳發動，引導城鄉居民積極主動參保(續保)，積極引導參保繳費居民充分運用手機APP、網上繳費終端自主繳費，合理引導社會預期和輿論方向，提升全民參保意識，在全社會形成“我要參保”的良好氛圍。在集中參保繳費期內，各鄉鎮要根據參保繳費進度情況，加強分析研判，對未參保人員實行精準推送式宣傳。各有關單位要大力宣傳和推行“湘稅社保”APP、“湘稅社保”微信小程序、手機銀行等“非接觸式”繳費方式。

(三)嚴格督查問責。將2023年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作納入年度績效考核範圍。縣政府督查室要會同相關部門及時開展專項督查，督查結果通報全縣。縣委組織部、縣紀委監委要對在本輪城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作中有令不行、有禁不止和工作不力的責任單位和責任人適時啟動問責程序，對敷衍塞責造成不良影響的要從快從嚴追責，對失職、瀆職和貪汙、挪用醫保繳費款項的要依法依紀從快從嚴處理。

附件：嶽陽縣2023年城鄉居民基本醫療保險參保繳費任務分配表

嶽陽縣人民政府辦公室

2022年10月14日

附件

嶽陽縣2023年城鄉居民基本醫療保險

參保繳費任務分配表