本人榮景林因保管不慎，將嶽縣國用（1999）字第21011307號國有土地使用權證遺失，根據《不動產登記暫行條例實施細則》第二十二條的規定申請補發，現聲明該國有土地使用權證和房屋所有權證作廢，特此聲明。
聲明人：趙伏芝
2018年12月10日